Що таке подометрія, особливості проведення та розшифровка результатів

Подометріческая система дослідження - це метод оцінки всіх відділів стопи для виявлення ризику розвитку порушень (плоскостопість, горбистість), правильності розподілу навантаження під час ходьби і бігу. Об'єктивне дослідження проводиться лікарем-ортопедом з застосуванням спеціальних приладів (ступнемір, циркуль, транспортир, аркуш паперу) або комп'ютерної техніки (цифрове сканування відбитка ноги). Визначають «подометріческій індекс стопи» для постановки діагнозу плоскостопості або підтвердження нормального анатомічного поздовжнього вигину.


podometria3

ЩО ТАКЕ І ОСОБЛИВОСТІ ПОДОМЕТРІІ

Подометрія має на увазі метод дослідження стоп. Стопи щодня отримують максимальне навантаження під вагою тіла, сили земного тяжіння, неправильно підібраного взуття, нерівностей поверхні по якій пересувається людина. При порушенні функцій виникає розбалансування колінних суглобів, навантаження на поперековий відділ і хребетний стовп. Саме з порушень голеностопа виникають патологічні захворювання опорного апарату та його складових частин.

Подометрія і спеціальний індекс використовуються для установки характеристик кроку:

  • тривалості навантаження;
  • опорної функції;
  • інтервалів перенесення тяжкості з носка на кістку п'яти;
  • коефіцієнта ритмічності ходьби.

Процедура вимірювання має два напрямки:

  1. Статична - установка порушення зводу стопи.
  2. Динамічне - візуальний, тимчасової завмер опори при ходьбі, завмер на електродорожке, оптичні та п'єзоелектричні показники.

Комп'ютерна методика покликана ефективно, безпечно визначити правильність розподілу маси тулуба на голеностоп і стопу, з визначенням точок максимального навантаження.

Дані діагностики дозволяють запобігти ризику розвитку плоскостопості, вальгусной і варусной установки стоп в дитячому віці, формування «кісткового роги» (п'яткова шпора), неврологічної патології Мортона. При своєчасному визначенні порушень можна підібрати дієву схему лікування, ортопедичне взуття і необхідні супінатори для пацієнта.


podometria2

ПОКАЗАННЯ ДО ПОДОМЕТРІЧЕСКОЙ СИСТЕМІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Серед рекомендацій до проведення дослідження виділяють наступні позиції:

  • людям, чия повсякденна діяльність або робоча спеціальність пов'язана з тривалим перебуванням на ногах - кухаря, консультанти, перукарі, прибиральниці, лікарі-хірурги;
  • дітям віком від 5-років з підозрою на плоскостопість, клишоногість, деформацію голеностопа, вкорочення кінцівки, деформацію коліна, вальгусная або варусна постановка стопи;
  • у спортсменів при підвищеному навантаженні на голеностоп - біг, стрибки в висоту, на далекі дистанції, катання на ковзанах, хокей, футбол;
  • при цукровому діабеті, ускладненнях у вигляді трофічних виразок на ногах, зниженої чутливості стоп, мацерації шкіри голеностопа;
  • при безпричинної хворобливості, дискомфорті в процесі ходьби або бігу в суглобових з'єднаннях - голеностоп, коліна, поперек, таз, міжхребцеві диски;
  • при виникненні печіння в стопах, дискомфорту після мінімального навантаження - підозра на невриному Мортона;
  • після проведення ендопротезування, переломів, тріщин або хірургічних операцій на нижніх кінцівках;
  • при перевазі взуття на платформі, каблуках, шпильках, виникненні неприємних відчуттів при носінні такого взуття;
  • при надмірній вазі, в зв'язку з підвищеним навантаженням на ноги, при вагітності;
  • при патологічних процесах, хронічному запаленні суглобових поверхонь нижніх кінцівок: ревматоїдному артриті, артрозі, випирає деформації - «кісточці» великого пальця.
  • для індивідуального підбору ортопедичного взуття, супінаторів і коректорів при порушеннях в опорно-руховому апараті.

podometria

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ПРОЦЕДУРА

Техніка вимірювання подометром розроблена М.О. Фрідландом і полягає в наступному: пацієнт ставить ноги без взуття на чистий аркуш паперу або на скляну дошку так, щоб стопи утворили кут в 90 градусів по відношенню до гомілок. Кожну стопу ручкою або олівцем обводять і далі виробляють необхідні заміри.

Провести такий аналіз можна при бажанні самостійно вдома, але краще вдатися до допомоги фахівця, не завжди вдається адекватно виміряти всі параметри, інтерпретувати результати.

Індекс за формулою Франка розраховують С = В * 100 / А, де З - індекс, В - висота самого поперечного зводу стопи (вимірюється метром, циркулем і лінійкою від твердої опори, на якій знаходиться нога до піднесення стоп в найвищому місці). А - довжина стопи (вимірюється на малюнку-відбитку обведеної ноги від найбільш виступаючої частини великого пальця до закінчення п'яткової кістки).

Можна спростити методику і робити периметрію стопометром, без застосування допоміжних матеріалів.

Техніка проведення комп'ютерної діагностики полягає в тому, що пацієнт босоніж на спеціальну платформу з електронними датчиками з бароподометрамі, які зчитують всю необхідну інформацію (обстеження кутів, висоти склепіння, зонального тиску). Дані фіксуються на моніторі у лікаря. Процедура не займає більше 10 хвилин.

РОЗШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТІВ

Грунтуючись на класичній методиці Фрідлянда, з використанням приладу-подометра, або вимірюванням вручну з обведені стопи і вимірюванням кута за допомогою лінійки і транспортира покладаються на такі показники:

  • в нормі індекс поздовжнього показника кривизни стопи коливається в межах від 29 до 31;
  • при показнику понад 31 можна судити про екскавації вигину і надмірному підвищенні поздовжнього показника (високий звід);
  • цифра нижче 29 свідчить про наявність уплощенія в сторону розвитку плоскостопості. Чим нижче показник, тим уплощение більше.

Використовуючи спосіб подометріі, можна виміряти додаток точок тиску тіла, розподіл рівноваги на нижні кінцівки, стабільність положення тіла щодо осі рівноваги, функцію ходи для визначення навантаження на голеностоп в процесі пересування.

Застосовуючи комп'ютерний метод, можна визначити найменші порушення у вигляді сплощення або поглиблення, вимірювати рівень тиску і точки прикладання гнітючої сили, дізнатися адекватність розподілу масово показника на рівновагу голеностопа при ходьбі. Відмінності тиск на праву, ліву ногу, ступінь укорочення однієї з кінцівок.

Розшифровка результатів відбувається автоматично, коли система зчитує показники відсканованої анатомічної структури кістки. Кольорове зображення з зонами певного тиску в різних частинах виводяться на екран з урахуванням норм, рекомендованих зон тиску при конкретних параметрах організму людини. Існує можливість визначення показників в динаміці і порівнювання результатів при повторних дослідженнях. Діагностика проводиться лікарем-фахівцем і при необхідності коректуються відхилення медикаментозним втручанням або призначенням спеціального взуття.