Симптоматика захворювання і перші ознаки діабетичної стопи

Ознаки діабетичної стопи з'являються у хворих на цукровий діабет другого типу. Погано контрольований діабет викликає нейропатію або порушення чутливості нервів. Він ускладнює кровопостачання в судинах ніг, підвищуючи ризик пошкодження з занесенням інфекції.


diabeticheskaya-stopa

МЕХАНІЗМ ПОЯВИ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ

При розвитку нейропатії відбувається порушення чутливості шкіри до дотиків, тиску, температурних змін. При ходьбі хворий на цукровий діабет може незначно травмувати ногу, не вжити заходів. В наслідок порушень обмінних процесів, відбувається накопичення цукру в крові, що сприяє розвитку атеросклерозу.

Діабетична нейропатія впливає на виділення поту шкірою ніг, які пересихають, тріскаються, з'являються рубці. При попаданні інфекції тріщини починають гноїтися і переростають в виразки, що викликають біль, незручності.

При відсутності належного лікування в ранах розмножуються хвороботворні бактерії. В результаті руйнівної дії цукрового діабету організм не справляється з швидким відновленням цілісності шкірних покривів. Згодом синдром діабетичної стопи переростає в більш складні стадії, з розвитком гангрени, хірургічним втручанням.

В основі патогенезу лежать різні механізми: нейропатія, остеоартропатия, порушення кровообігу кінцівок, супутнє інфікування.

СИМПТОМИ ПРОЯВУ

Ознаки діабетичної стопи, що спостерігається при цукровому діабеті, проявляються в залежності від стадії ураження, обтяжуючих факторів. Симптоматика наступна:

  • знижена чутливість шкірних покривів;
  • набряклість нижніх кінцівок;
  • швидка зміни температури ступень є ознакою порушень циркуляції крові і інфікування (то гаряча, то холодна);
  • при ходьбі з'являється втома;
  • біль у ступні вночі, вдень при русі;
  • суха шкіра, лущення;
  • відчуття печіння, поколювання;
  • шкірний покрив кінцівок змінює колір (бліді, червоні і синюшні);
  • зменшується волосиста покрив на ногах;
  • травми нігтьової пластини, грибкові інфекції;
  • погане загоєння ран, мозолі, натоптиші піддаються запаленню;
  • виразкові рани;
  • деформація суглобів;

Захворювання протікає в різних формах.


diabeticheskaya-stopa3

ІШЕМІЧНОЇ

Виділяють такі симптоми ступні діабетика:

  • сильні болі через порушення малих, великих кровоносних судин стопи;
  • слабкість, зниження фізичної активності;
  • кульгавість;
  • ноги стають багряного кольору.
При відсутності належного лікування можливо відмирання тканин на пальцях або на всій стопі.

Від ішемічної форми страждають 10% діабетиків.

НЕЙРОПАТІЧЕСКОЙ

Визначити форму захворювання можна за такими ознаками:

  • порушення нервових волокон призводить до втрати чутливості всіх видів;
  • в ступні відчуваються поколювання, печіння, свербіж, температурні зміни;
  • сухість шкіри;
  • деформація суглобів;
  • виникнення виразкових уражень з водянистим вмістом.

Нейропатическая форма вражає 60-70% діабетиків.

НЕЙРОІШЕМІЧЕСКІЕ

Форма містить в собі змішані ознаки і вражає нервові волокна, судинні структури ноги. Симптоматика виражається ішемічними процесами в тканинах, патологіями нейропатичного характеру.

Форма вражає 20% хворих цукровим хворобою.
diabeticheskaya-stopa1

ЯК ВИГЛЯДАЄ ДІАБЕТИЧНА СТОПА НА РІЗНИХ СТАДІЯХ

При прояві певних ознак синдрому діабетичної стопи, лікарями використовується така класифікація стадій:

  1. Нульова стадія. У хворого не є травми шкірних покривів, але все ж зберігається ризик розвитку захворювання. З'являється сильне лущення шкіри.
  2. Перша стадія. Характерними ознаками є невеликі виразкові рани, які заподіюють незручності.
  3. Друга стадія. Виникають хвороботворні і атрофічні процеси, що впливають на шкіру з поглибленим ураженням м'язової тканини, клітковини, сухожиль, але не зачіпають кісткову тканину.
  4. Третя стадія. Поразка кісткової тканини.
  5. Четверта стадія. На цій стадії фахівцями діагностується гангрена ступні або пальців.
  6. П'ята стадія. Хворий піддається глибокому некрозу тканин, що вимагає ампутації ноги.

При недбалому лікуванні цукрового діабету протягом довгого часу підвищується вміст глюкози в крові, що призводить до закупорювання судин, порушення провідності нервових імпульсів. Ці ознаки запускають механізм розвитку синдрому. При зверненні до лікаря буде призначена діагностика, яка допомагає визначити ступінь пошкоджень і точну форму хвороби. Обстеження включає:

  • огляд лікарем на наявність перших ознак діабетичної стопи;
  • магнітно-резонансна томографія і рентген допоможуть визначити стан кісткової тканини, схильна до вона поразки;
  • функціональна оцінка поведінки, що дозволяє з'ясувати ступінь порушень природних процесів;
  • мікробіологічний аналіз виразкового вмісту для визначення необхідності призначення антибіотиків;
  • для виявлення точного місця закупорки судин застосовується доплерографіческое ультразвукове дослідження;
  • застосування транскутанної оксиметрии для визначення насиченості крові киснем, оптичної щільності.

Лікування захворювання здійснюється за допомогою таких методів:

  1. Медикаментозне лікування. Метод складається з прийому препаратів, що відновлюють обмінні процеси, які позбавляють від симптомів захворювання. Нормалізація обмінних процесів зупиняє руйнування кровоносних судин, уповільнює розвиток неприємних симптомів. Призначається дієта для нормалізації показників цукру в крові. Застосовуються препарати для відновлення кровообігу, зниження ризику розвитку ішемії. Самостійно не рекомендується приймати медикаменти, оскільки є протипоказання, правильно підібрати препарати може тільки лікар.
  2. Хірургічне втручання. Застосування цього методу показано, якщо медикаменти не принесли ніяких результатів. У клініці фахівці усувають оперативним шляхом запальні або некротичні освіти, не допускаючи ішемії кінцівок, поширення відмерлих тканин по тілу.
  3. Народна медицина. За допомогою засобів народної медицини можна вилікувати синдром на початкових стадіях в домашніх умовах. Поряд з медикаментами, використання традиційних засобів, покаже ефективний результат. Використовуються народні рецепти мазей, пов'язок, які допомагають швидкому загоєнню ран, виразок.

Дотримання гігієни ніг і своєчасне надання лікування при появі тріщин, мозолів, порізів. Регулярний огляд стоп, носіння ортопедичного взуття, натуральної панчішної продукції, що не доставляє дискомфорт.

Визначення стадії, надання своєчасного і якісного лікування поверне ногам колишню чутливість, покінчить з незручностями, допоможе уникнути важких ускладнень, хірургічного втручання.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

Серед можливих ускладнень, викликаних синдромом діабетичної стопи, є неприємні наслідки:

  • розвиток гангрени, яка потребує ампутації пальців, стопи або кінцівки;
  • летальний результат хворого на тлі інтоксикації патологічними бактеріями;
  • ниркова недостатність, що вимагає діалізу.

Своєчасне лікування виключає смерть хворого, видалення ноги і інвалідність. Якщо виникла крайня необхідність ампутації кінцівки, можна замовити протез і вести повноцінний спосіб життя, за умови повної компенсації цукрового діабету.