Огляд методів лікування і видалення кісточки на стопі: хірургія, масаж, ЛФК та ​​ортопедія

Лікування кісточки на стопі - це процес оборотний, вимагає від хворого терпіння і наполегливості Деформація суглоба великого пальця ноги на початковому етапі розвитку не завдає неприємних симптомів. Згодом шишка на суглобі збільшується, запалюється. Викликає біль, обмежує рухливість ступні, не дозволяє носити звичну взуття.


lecheniye-kostochki-na-noge

МЕХАНІЗМ ПОЯВИ КІСТОЧКИ

Захворюванням халюс вальгус (Hallux Valgus) страждає переважно прекрасна половина людства. Кісточка на суглобі з'являється під впливом високих каблуків, тісних шкарпеток взуття. Механізм появи кісточки на нозі запускають безліч факторів:

  • обтяжена спадковість;
  • плоскостопість;
  • ендокринологічні порушення;
  • травми, забої, переломи;
  • слабкі зв'язки і м'язи стопи.

Плоскостопість, м'язова слабкість сприяють неправильного розподілу навантаження: вага тіла приймає на себе подушечка; середній відділ підошви деформується, плеснові кістки розходяться. Відбувається підвивих фалангового суглоба великого пальця. Відхиляється від своєї осі в бік мізинця. Наростає кісткова тканина - шишка, що порушує рухливість суглоба, що випирає, деформує стопу.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ШИШКИ НА СТОПІ

Успішне лікування кісткового наросту включає зняття больового синдрому, запалення суглоба, повернення стопі початкового здорового вигляду, пальцю - фізіологічного стану.

Початкова стадія захворювання характеризується відхиленням великого пальця в бік. При відсутності лікування - прогресує, формується шишка збоку. Приєднується біль, набряклість, запалення, що посилюються при русі. Класифікують 4 ступеня деформації. Діагностика складається з огляду, збору анамнезу, рентгена. Виявляються фонові захворювання і дегенеративні супутні стану: артрит, артроз, подагра.

ОПЕРАТИВНИЙ СПОСІБ

Оперативний спосіб усунення деформації на пізніх стадіях перебігу хвороби - єдино можливий спосіб терапії, що дає сприятливий прогноз лікування. Хірургія гарантує видалення кісточки на стопі. Суглоб відновлюють за допомогою операції на шишці стопи, фіксують положення кісток.

Оперативно використовують 2 види втручань в залежності від стадії захворювання:

  • реконструктивна техніка - відкритий спосіб із застосуванням гвинтів для фіксації;
  • міні-інвазивна техніка - за допомогою невеликих проколів шкіри, без сторонніх фіксаторів.

Існує до 200 різних методик доступу до ураженого суглоба. Особливою підготовки до процедури не потрібно. Протягом реабілітаційного періоду до 3 місяців показані ЛФК, носіння спеціальних, утримують м'язи в правильному положенні ортопедичних пристроїв.

Коли деформація ускладнена артрозом, оперативно застосовують метод хірургічного знерухомлення суглоба між плеснової кісткою і фалангами пальця, іменований Лапідус артродез. Видаляють шишку, суглоб обездвиживают за допомогою офсетних пластин. Спеціальним ортезом знижується тиск на палець. Навантаження на п'яту допускається через кілька днів після спадання набряку в області розрізу.

МАСАЖ СТОПИ

Масаж стопи спрямований на посилення кровотоку, зміцнення зв'язок. Стимулює скоротливу функцію м'язів, має високу лікувальну ефективність на ранніх стадіях розвитку деформації. Мануальна терапія зупиняє регрес і вправляє суглоб в нормальне положення. Протипоказанням до мануальних технік лікування є запалення кісточки. Масаж виконують фахівці. Припустимо самомасаж з використанням масажерів.

Масажний ефект хворим ступень додатково надають спеціальні пристосування, які тримають суглоб в необхідному положенні по відношенню до гомілки протягом тривалого часу - ортези, шини. Спеціальні м'які силіконові, гелеві устілки мають лікувальну дію, розподіляючи навантаження рівномірно на всю стопу, посилюючи кровообіг.

Зменшення випирання кісточки елементарними прийомами самомасажу не вимагає спеціальних знань, вплив на суглоб легко контролювати за силою натиску:

  • поставити ногу на зовнішнє ребро, відтягувати плавно і повільно великий палець від стопи;
  • нога на зовнішньому ребрі, притиснути великий палець до підошви рукою, чинити опір;
  • нога на зовнішньому ребрі, великий палець тягнути на себе до корпусу, чинячи опір.

Вправи виконувати по 10-15 разів на 3 підходи. Рухи повинні бути плавними і повільними. Розробляючи суглоб, не повинно виникати неприємних відчуттів. Перед виконанням зарядки ніжки розім'яти, змастити кремом.


lecheniye-kostochki-na-noge2

ФІЗИЧНІ ВПРАВИ

Фізичні вправи при Вальгусний викривленні суглоба великого пальця ноги сприяють лікуванню дефекту, реабілітації після проведеного оперативного втручання. Заняття фізкультурою необхідно проводити щодня по інструкції лікаря, що включає в себе необхідний перелік вправ, техніку їх виконання, кількість підходів.

Зміцнити зв'язки, суглоби, розвинути мускулатуру ніг допоможуть елементарні вправи, які не потребують концентрації:

  • м'яти і розправляти тканинну / паперову серветку пальцями ніг;
  • поставити ступні на підлогу, підгинати пальці до підошви і підтягувати до них всю стопу, роблячи руху вперед і назад;
  • поставити ступні на підлогу, відірвати великі пальці ніг від поверхні на 5 секунд, відірвати решта пальців вгору, зафіксувати положення ніг на 5 секунд, опустити великі пальці ніг, далі опустити інші пальчики;
  • катати по підлозі маленький м'ячик, банку, пляшку;
  • деталі дитячого конструктора, розсипаного на підлозі, цвяхи, олівці зібрати в коробку пальцями ніг;
  • затиснути між великим пальцем і його безіменним сусідом олівець, спробувати намалювати їм геометричні фігури, цифри, букви;
  • ступнями в повітрі писати букви;
  • обертати стопами по ходу і проти годинникової стрілки.

Гімнастика проста у виконанні. Використовується для занять у всіх вікових категорій. Застосовується на роботі, вдома, на відпочинку.

Для усунення деформації стоп використовують лазерні технології, ударно-хвильову техніку, ультразвук. В якості профілактики - грязелікування, гомеопатію, застосування народних засобів в домашніх умовах з використанням доступних інгредієнтів: меду, йоду, мазі з ялицевої олії.


lecheniye-kostochki-na-noge3

ВЗУТТЯ ПРИ КІСТОЧЦІ НА СТОПІ

При кісточці на нозі пацієнт відчує дискомфорт у вигляді набряків, болю в ступнях, колінах, хребті, ущільнень і натоптишів на підошві. При Випирання кісточки стане неможливо носити взуття з тісними носками, високими підборами. Провокують мозолі, набряки, запалення суглобів. Для зняття больового синдрому рекомендується використовувати знеболюючі препарати: аспірин, ібупрофен, диклофенак. При ігноруванні сигналів організму про необхідність лікування шишки на підйомі стопи пацієнт ризикує отримати ряд захворювань:

  • сколіоз;
  • міжхребцева грижа;
  • п'яткова шпора;
  • деформація тазостегнових і колінних суглобів;
  • Х-подібна деформація нижніх кінцівок;
  • міжреберна невралгія.

При перших ознаках деформації ніг рекомендується забути про каблуках вище 5 см, про вузьконосого взуття. Обов'язково придбати за рекомендацією ортопеда вкладки у взуття з фіксацією пальця і устілок для рівномірного розподілу навантаження. Повинні бути з натуральних еластичних матеріалів, розтягуватися за формою ноги. Підошва повинна добре амортизувати удари кроків. Товста підошва - обов'язкова вимога лікарів до правильної лікувальної взуття.

Взуття після операції з видалення кісточки на стопі повинна бути ортопедичної, підібраною по всіх рекомендацій лікаря: жорсткий супінатор, товста підошва, натуральні матеріали, дизайн з вільним носком, високий, жорсткий задник. Після позбавлення від шишки на нозі ортопеди рекомендують взуття Барук. Має клиноподібну форму, успішно розвантажує стопу, прибирає надлишковий тиск на її окремі ділянки. Взуття можна прати, проводиться в комплекті зі спеціальними накладками для прохолодної погоди.

ВІДНОВЛЮВАЛЬНИЙ ПЕРІОД ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ

Після видалення шишки на нозі не забороняє самостійно пересуватися. Рекомендується тимчасово обмежити навантаження. Милиці, гіпсові лонгет в період відновлення не потрібні. Реабілітація триває приблизно 3 місяці. Хворого можуть турбувати набряки ніг. Виписка зі стаціонару відбувається на 3-4 день.

Якщо хворому виконали реконструктивну операцію, відновний період триває до півтора місяців. Рекомендації залишаються незмінними: обов'язкове взуття та фіксовані навантаження.

Профілактичні заходи включають дієту з виключенням смаженого, гострого, солодкого - продуктів, що провокують запальні реакції. Необхідно дотримуватися питного режиму, вимивати з організму сечову кислоту. Накопичується в суглобах.

Заходи по відновленню після оперативного втручання включають в себе усунення причин, що викликали деформацію стоп. Позбавлятися від дефектів скелета потрібно зміцненням мускулатури і зв'язок ступень, нормалізацією гормонального фону, скиданням зайвої ваги.