Причини появи деформації Тейлора, її симптоми і методи лікування

Деформація Тейлора - це викривлення мізинця стопи, в медицині називається Варусна відхиленням 5 плеснової кістки. Патологічний стан, при якому йде ротація п'ятого пальця всередину по відношенню до підошви - Вальгусний вигин мізинця, а плюсневая кістка біля основи пальця згинається назовні - варусне викривлення. Відхилення зустрічається досить часто. Поряд зі змінами великого пальця ступні частіше діагностується у жіночого населення.


deformaciya-teylora3

ЩО ТАКЕ І ОСОБЛИВОСТІ ДЕФОРМАЦІЇ

Патологія зветься в народі «стопа кравця», часто історично страждали представники професії кравців у вигляді одноманітності положення за роботою (ножні швейні машини, ткала) частоти, з якою захворювання вражає Процька м'язів.

Деформація мізинця зовні має вигляд шишки, піднесення на бічній частині пальця, загині дугою всередину до підошовної частини стопи, розростанням головки п'ятої плеснової кістки. Зсув анатомічного положення волає чимало незручностей при ходьбі або бігу, занятті активними фізичними вправами, гімнастикою, професійними видами спорту.

Особливість недуги в дзеркальному відображенні патології великого пальця аж до схожості клінічної картини, зовнішніх проявів, методів терапії деформації. Існує Варусна підвид викривлення з накладенням мізинця на безіменний палець з формуванням шишки (виникає на тлі уплощенія зводу стопи, може викликати запальні процеси в синовіальних сумках суміжних суглобів). Другий підвид недуги характеризується молоткообразних зміною мізинця. Виникає при тиску незручного взуття або вроджені аномалії розвитку нижніх кінцівок, неврологічних хворобах.


deformaciya-teylora1

ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ СТОПИ КРАВЦЯ

Провокуючі фактори захворювання поділяються на такі категорії:

  1. Анатомічні вроджені, спадкові особливості будови структур ступень. Це схильність до плоскостопості, полою стопі, арочної екскавації поздовжнього склепіння. Відбувається розростання сполучнотканинних елементів з гіпертрофією м'язів, змінним м'язовим спазмом, судорожними нападами внаслідок особливості будови, іннервації стоп.
  2. Вроджені атипові форми мізинця, його суглобової частини - молоткообразние, гантелевідной, додаткові кісточки, латеральна девіація (аномальний вигин) 5 пальця. Є ризиковим фактором щодо розвитку патології.
  3. Особливість щоденного положення нижніх кінцівок (положення ніг навхрест), пов'язана з цим компресія на зовнішню частину ступні і пальці. Зокрема плеснові кістки.
  4. Неправильно підібрана, незручне взуття, невідповідність розміру довжині стопи (особливо надмірно малі розміри, тісні вироби зі здавленням пальців). Часте носіння каблуків, платформ, шпильок зі зміщенням центру тиску на передню частину підошви.
  5. Прогресуюче, нелікована плоскостопість. У дітей піддається корекції в запущених станах, а у дорослих лікування деформації Тейлора без хірургічної операції стає неможливим.
  6. При наявності латерального остеофита, збільшеним міжпальцевим проміжком.
  7. Нетипове кріплення м'язи, що відводить і розводящої пальці.
  8. Онкологічні новоутворення в області поразки.
  9. Неврологічні розлади - дитячий церебральний параліч, сирингомієлія, менінгіт, енцефаліт, поліміозит, менінгоенцефаліт, спінальна дізарфія, контрактура ледерхозен.
  10. Травма в анамнезі - неправильне зрощення перелому пальців, стан ослаблення м'язово-зв'язкових структур, перерозтягнення сухожиль, підтаранного пронация на тлі травм. Зміни провокують деформацію ступні.

Клінічна картина відхилення мізинця включає такі симптоми:

  1. Больовий синдром. Хворобливість проявляється в процесі ходьби, ниючий біль присутній в нічний час, у спокійному стані.
  2. Дискомфортні відчуття через розширення поперечного зводу ступень проявляються при неправильно підібраного взуття, відсутність корекції відрізами, гелів, силіконовими устілками.
  3. Запальний синдром проявляється в набряклості пальця, навколишнього області, припухлість, шкіра гаряча на дотик, гіперемована, виникають мацерації і мокнучі рани.
  4. Схильність до мозолів і натоптишів внаслідок підвищеного тертя.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ДЕФОРМАЦІЇ ТЕЙЛОРА

При підборі методу лікування варто звернути увагу на те, що консервативні методи і народна медицина можуть усунути симптоматичні прояви і прогресію захворювання. Для повного усунення деформуючих змін доведеться вдатися до хірургічної корекції суглобових частин стоп. Важливо дотримуватися режиму роботи, відпочинку, підбирати взуття для щоденного використання і занять спортом.

Схему лікування, тактику оперативного втручання підбирає лікар-ортопед індивідуально виходячи зі стадії і розвиненості процесу, особливостей будови стоп пацієнта.
deformaciya-teylora

ОПЕРАЦІЙНІ

Хірургічна операція має на меті висічення патологічного утворення (шишки, екзостоз, наросту) на кісткових структурах з подальшою остеотомією, зміщенням в сторону дистального фрагмента плеснової кістки. Йде скорочення пальця за рахунок віддалених частин. При необхідності фіксують кістки металоконструкціями - гвинтами, шинами, штифтами. Для контролю в післяопераційний період виконують рентген-знімок.

Оперативне втручання може бути вироблено за допомогою малоінвазивних методик з корекцією кістки, м'яких тканин. Комбінованим доступом, найбільш щадне втручання - редрессація (ступня вводиться в анатомічне положення і зовні фіксується пов'язками).

Серед різновидів хірургії можна виділити: дистальна плюсневая остеотомія комбінована з зовнішньої конділектоміей, коса діафізарних ротаційна остеотомія, резекція головки плеснової кістки мізинця. Підбирається вид втручання відповідно до тяжкості патології.

Консервативна терапія грунтується на традиційних способах впливу:

  • встановлення режиму праці та відпочинку;
  • індивідуальний підбір ортопедичних фіксаторів, коректорів, ортезів, ортопедичних шин, вставка в взуття;
  • фізіотерапевтичні процедури - бальнеотерапія, парафінові аплікації, лазер;
  • терапія, електрофорез з гідрокортизоном, магнітотерапія, рефлексотерапія, масажу, голковколювання;
  • лікувальна гімнастика поза гострого періоду захворювання з обмеженням навантаження на ступні;
  • протизапальні засоби перорально (таблетки, драже), місцево (креми, гелі, лініменти) для усунення больових відчуттів, при наявності запальної реакції в зоні деформації, загоєння ранових ушкоджень;
  • застосування новокаїнової блокади в умовах стаціонару при больових порушеннях і залученні в процес нервових структур.

При неефективності консервативного лікування застосовують хірургічні методи впливу на недугу.

ЕФЕКТИВНІСТЬ І ОГЛЯД НАРОДНИХ ЗАСОБІВ

Народні рецепти, які призначені для застосування в домашніх умовах, надають відновлювальний ефект, усувають симптоматику, допомагають в період після операції. Як самостійний вид терапії не застосовується.

Для полегшення стану використовують:

  • натуральні протизапальні, загоюють мазі (Шабельник, кінський каштан, маточне молочко);
  • з метою розробці запального інфільтрату, знеболювання застосовують розтирання настоянками на спирту (барбарис, полин, ромашка);
  • прикладають компреси з органічних компонентів, примочки (капуста білокачанна, картопля, мед, каланхое, деревій, звіробій);
  • ванни для ніг з метою зняття втоми, хворобливості. Застосовуються на ніч перед сном (морська сіль, ромашка аптечна, хвойні, з сінної потерті, гірчиці звичайної, м'яти перцевої).

Перед використанням нетрадиційних методик варто попередньо проконсультуватися у лікаря на предмет протипоказань, доцільність застосування.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

Патологія деформації п'ятого пальця розвивається поступово, непомітно. При відсутності своєчасної діагностики та адекватного лікування можуть розвиватися такі ускладнення:

  • порушення процесу згинання-розгинання пальців;
  • атипові, довго не проходять хворобливі мозолі, натоптиші, мацерації з утворенням ран і хворобливих виразкових кратерів по всій поверхні ступень;
  • нагноєння в осередку ураження в зв'язку з активізацією умовно-патогенної мікрофлори або приєднання агресивних інфекційних агентів. Аж до освіти флегмони, абсцесу, остеомієліту з руйнуванням кісткових структур і гнійним розплавленням навколишніх тканин;
  • сильне свербіння і біль при найменших рухах нижніх кінцівок;
  • схильністю до микротравматизации, тріщини дерми з кровотечею;
  • оніміння стоп, втрата локальної чутливості;
  • при важких і нелікованих випадках формується необоротна деформація, яка веде до призначенню хворому групи інвалідності і втрата пересування (використовуються допоміжні конструкції - милиці, палиці).

Слід своєчасно звертатися за медичною допомогою до лікаря для запобігання розвитку ускладнень і повного відновлення активного процесу ходьби.