Правила вибору та носіння фіксаторів гомілковостопного суглоба при відвисаючій стопі: бандаж і ортез

Голеностоп - це складне суглобово-м'язову зчленування, часто піддається запалень і травматизації. Пацієнт відчуває біль, змушений обмежувати руху, іммобілізуя кінцівку. Висіти, падати стопа починає з різних причин: травматичним, компресійним. Бандаж на голеностоп при відвисає стопі рекомендовано застосовувати при починається симптоматиці недуги.


bandaj-na-golenostop2

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ БАНДАЖА ПРИ ХВОРОБАХ СТОП

Унаслідок постійного навантаження хрящі голеностопа швидко зношуються. Суглоб позбавляється стабільності через залучення в патологічний процес навколишніх тканин. При невропатії малогомілкового нерва з'являється синдром звисає стопи: пацієнт не може згинати її та розгинати пальці. Застосування бандажа дозволяє ефективно подолати проблему.

Його дія:

  • зниження навантаження на стопу;
  • розвантаження м'язово-зв'язкового апарату;
  • протекція хрящів від руйнування;
  • забезпечення нормальної функції при підвищеному фізичному навантаженні, спорті.
Кожен фіксатор підбирається індивідуально лікарем, згідно клінічній картині, даними обстеження. При неадекватно підібраному бандажі можливе погіршення стану з появою болю. Самолікування неприпустимо, як і довільна скасування.
bandaj-na-golenostop4

ПОКАЗАННЯ ДО НОСІННЯ БАНДАЖА НА ГОЛЕНОСТОП

Фіксатор призначають показаний при захворюваннях:

  • артрит;
  • розтягнення;
  • артроз;
  • нестабільність суглоба;
  • вроджений патологічний голеностоп.

Бандажі носять строго визначений час, на ніч знімають. Для занять спортом застосовуються спеціальні шкарпетки-фіксатори з силіконовими вставками.

Показання для носіння бaндaжа-підтримки для голеностопа:

  • захист від ударів, розтягнень;
  • фіксація суглоба;
  • позбавлення від судом в гомілки.

При переломах зараз застосовують ортез замість гіпсування. Він жорстко фіксує пошкоджену кінцівку, залишаючи її, на відміну від гіпсового чобітка, доступною для медичних маніпуляцій. Не ставиться на відкриті рани.

Протипоказання для носіння:

  • трофічні виразки як ускладнення діабетичної стопи;
  • флебіт;
  • шкірні захворювання;
  • тpoмбoембoлія нижніх кінцівок;
  • оклюзія артерій.

bandaj-na-golenostop3

ВИДИ ФІКСАТОРІВ ГОМІЛКОВОСТОПНОГО СУГЛОБА ПРИ ВІДВИСАЄ СТОПІ

Ортез при відвисає стопі і млявому паралічі складається з фіксуючою шини і підстопниками. Шина накладається на голеностоп ззаду, а другий в більшості видів повністю повторює анатомічний силует щиколотки, підошви і підйому ступні, закріплюючи їх в фізіологічному положенні. Вироби зроблені з тонкого міцного матеріалу або лабільного пластика з м'якою підкладкою, з ременями або з кріпленнями на липкій стрічці. Вони легко поміщаються в будь-якому взутті, прості в догляді, надягають на бавовняний носок без сторонньої допомоги.

При станах, що вимагають повної іммобілізації голеностопа, застосовується ортезування пристроєм, який заміняє взуття. При супутньому артрозі або артриті призначають нежорсткі хрестоподібні пов'язки, що активують трофікутканин, що дають мікромассажним, зігріваючий ефекти. Вони знімають набряклість, покращуючи лімфатичний відтік.

ПРАВИЛА ВИБОРУ ТА ЗАСТОСУВАННЯ ОРТЕЗІВ

Призначаючи вид іммобілізірующую пристрої, ортопед-травматолог враховує ступінь відвисання, анатомічні нюанси конкретного пацієнта, алергічний анамнез, параметри гомілки, склепіння стопи, супутні патології і стану. На вибір пропонуються ортези з різних матеріалів з декількома видами застібок. Це визначає ціну виробу. Фіксатор потрібно купувати в спеціалізованому ортопедичному салоні або аптеці, отримавши консультацію лікаря. Після придбання вироби необхідно пройти інструкцію з приводу користування бандажем. Для досягнення оптимально-високого результату типи ортезів періодично змінюють. Через 6 годин безперервного носіння фіксатор знімають, шкіру змащують антисептичним засобом або ретельно миють з антибактеріальним милом або гелем. Добре осушують рушником. Після півгодинного відпочинку можна надіти його заново.

ЛФК ПРИ ВІДВИСАЮЧІЙ СТОПІ

Лікувальна фізична культура при невритах, до яких і відносять синдром провисання стопи, зосереджена на регенерації патологічно змінених нервів і множення сили м'язів. Вправи розробляються персонально залежно від локалізації патології, гостроти процесу і ступеня паралічу. Заняття фізкультурою зупиняються при загостренні захворювання, травмах, тунельний синдром.

Типи вправ, коли стопа обвисає:

  • пасивні - проводяться руками доктора або самостійно;
  • ідеомоторні - уявне зображення виконання рухового акту стопою (наприклад, підняття);
  • стимуляція активності - рух проробляється фахівцем під час того, як страждає парезом створює внутрішнє уявне прагнення до нього;
  • активні - пацієнт займається, допомагаючи собі нормальної ногою, або за участю фахівця;
  • вільні - рух млявими м'язами без активності ззовні;
  • з протидією - надає нормальна нога з використанням еластичної стрічки, еспандера.

Вправи змінюють один одного в міру підвищення м'язової сили висячої ступні. Початкові три робляться при її повному падінні. До активних занять переходять при найменшій силі в 2 бали. Вільні активні показані при силі в 3 бали. При 4 балах вправляються з опором в горизонтальній позі, при п'ятибальною силі - з протидією в вертикальній площині. При адекватному виборі комплексу та регулярності гімнастики при невритах негативних наслідків не реєструється. Однак перевантаження м'язів при неактивних заняттях може сприяти появі контрактур. Перерастягіваніе паретичних м'язів при активних заняттях збільшує їх слабкість.Для досягнення оптимального результату в подоланні синдрому необхідно починати лікування з підбором адекватного фіксажу зі стоподержателем при відвисає стопі. Додатково підключають медикаменти, фізіотерапію, комбінацію різних ортопедичних пристосувань. При неспроможності консервативної терапії переходять до оперативно-хірургічного лікування обвисання: декомпресії, шву нерва, пластиці, невроліз. При давно існуючих невропатіях, при яких м'язи, іннервіруемие малогомілкової нерв, повністю позбавлені електровозбудімості, показано хірургічне втручання з приводу транспозиції сухожиль.