Вальгусна і варусна деформація стопи: основні відмінності і ознаки

Варус і вальгус - це ортопедичні патології, які виявляють у немовлят до 1 року. Вальгусна деформація зустрічається часто і представляє меншу небезпеку для здоров'я дитини. Обидві патології проявляються, коли немовля починає робити перші кроки. Зі збільшенням зростання і маси тіла ускладнюється робота суглобів. При своєчасній постановці діагнозу і правильному лікуванні патології ступні швидко коригуються.


varus-valgus1

ЩО ТАКЕ І ОСОБЛИВОСТІ ВАРУСА І ВАЛЬГУСА

У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ 10) деформації ступні поділяють в залежності від того, вроджена це патологія або придбана.

вид Варус вальгус
вроджена Q 66.2 Q 66.6
придбана М 21.1 М 21.0

Головна відмінність патологій - викривлення колін щодо стегна. При Вальгусний викривленні положення ніг Х-образне, при варусному - О-образне.

Відомий педіатр Євген Комаровський вважає, що не завжди деформація колін - привід для занепокоєння. Кінцівки дитини, як і дорослої, не ідеально рівні. При народженні у малюка коліна розташовані О-образно, варус гомілки становить 12-14 °. У дорослого коліна представлені Х-образно, вальгус гомілки 8-10 °. Такі значення є нормою. Якби у дорослого був такий же кут відхилення, то навантаження колінного суглоба привела до артрозу. Фізіологічна норма - плавний перехід з варусной деформації в вальгусную до 4-5 років. Для формування кісток важливу роль відіграє робота м'язів.


varus-valgus2

ВІДМІННОСТІ МІЖ ВАЛЬГУСНОЙ І ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦІЄЮ

Порівняльний ознака, відмінності вальгуса і Варуса вальгусна варусна
Найбільш поширена причина виникнення
  • спадковий фактор;
  • слабка сполучна тканина.
  • патології зв'язкового апарату;
  • підвищений рівень глюкози в крові;
  • захворювання нервової системи;
  • онкологічні новоутворення.
Положення ступні при ходьбі Опора на внутрішню поверхню, Х-образне положення ніг. Викривлення ступні відносно рівній поверхні більше 5% Опора на зовнішню поверхню стопи, О-образне положення ніг
Клишоногий дитина немає Так
Різниця в положенні стопи при ходьбі Суглоби деформуються всередину ступні Стопи деформуються назовні
Відмінності в симптомах Зсув центру п'яти, деформація першого і другого пальців, ущільнення шкіри на підошві, утворенню мозолів і натоптишів Центр тяжкості п'яти переміщається назовні, патології колінних суглобів, зв'язковий апарат розвинений недостатньо.Дитина не розгинає коліна
ускладнення
  • зовнішній дефект;
  • постійна втома при ходьбі, біль в ногах;
  • інвалідність.
  • зміщення відділів хребта;
  • порушення постави;
  • бурсит;
  • біль при відсутності руху і при ходьбі;
  • деформація кісток таза, незворотні зміни в суглобах;
  • інвалідність.

При вальгус в поєднанні з плосокостопіем виникає плосковальгусной стопа.

ФАКТОРИ ВИНИКНЕННЯ ДЕФОРМАЦІЙ

  • внутрішньоутробні інфекції;
  • неправильно підібране взуття;
  • відсутність у малюка навички повзання;
  • дорослі рано садять немовляти або ставлять на ніжки;
  • дефіцит вітаміну Д, рахіт;
  • травми.

На одній стопі одночасно дві деформації бути не можуть. Рідко виникають патології, при яких на одній стопі вальгусна деформація, а на інший варусная.


varus-valgus

КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПРИ ХВОРОБІ

Незалежно від виду патології, рекомендується спеціальне ортопедичне взуття, це стосується навіть домашніх капців. Стандартну дитячу взуття при варусному і Вальгусний відхиленні стопи носити не допускається, в іншому випадку деформація буде розвиватися далі. Ортопедичне взуття виготовляють за індивідуальним замовленням, попередньо лікар-ортопед повинен зробити зліпок форми стопи.

Клінічні рекомендації при варусной деформації:

  • носіння ортопедичного взуття та устілок. Рекомендуються черевики без супінатора, з перекатістой підошвою, високим задником;
  • фіксування стопи гіпсування, спеціальними шинами;
  • в складних випадках необхідна операція в умовах хірургічного стаціонару. Як правило, такий вид терапії застосовують на пізніх стадіях виявлення хвороби, коли деформований гомілковостопний суглоб;
  • фізіотерапевтичні процедури: парафінові обгортання, магнітотерапія, голковколювання. Рекомендовано розігрівання ніг лікувальними зігріваючими мазями.

Клінічні рекомендації при вальгусной деформації:

  • носіння ортопедичного взуття, обов'язковий супінатор. Рекомендована устілка з валиком;
  • лікувальна гімнастика, фізична культура, масаж;
  • заняття плаванням, коли відбувається повне розслаблення стоп.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то використовують лікування апаратом Ілізарова, після якого проводять період реабілітації не менше року.

Апарат Ілізарова - ортопедичне пристосування, сконструйований в 1952 році і названий на честь винахідника. Сенс роботи установки полягає в жорсткій фіксації кістки, при цьому виключалося зміщення. У медицині створено кілька різновидів пристосування за методикою Ілізарова. Встановлює апарат лікар під місцевою анестезією.

Вправи при вальгусной стопі:

  1. Ходіння на носочках.
  2. Ходьба по масажному килимку.
  3. Ходіння босоніж по піску, гальці (нерівна поверхня).
  4. Захоплення пальцями ніг дрібних предметів.
  5. Малювання пальцями ніг по папері.
  6. Помістити склепіння стопи на качалку, переміщати ногу паралельно вперед і назад.
  7. Ходьба «ялинкою».

Вправи при варусной деформації стоп:

  1. Згинання та розгинання кінцівок в положенні сидячи.
  2. Присідати, тримаючись за стілець.
  3. Опуститися на коліна, стопи розводити носками нарізно.
  4. Присідання спиною до стіни.
  5. Піднятися-опуститися на п'яти в положенні стоячи. Триматися при цьому за стілець.
  6. Ходьба «гусячим кроком».

Лікування викривлення ступні більш ефективно в дитячому віці. При відсутності терапії можливі ускладнення у вигляді порушення ходи, втома при ходьбі, артрити. Захворювання приносить дитині психологічний дискомфорт: хода стає непривабливою, розмашисто. Малюк погано бігає, часто падає, мало грає в рухливі ігри з однолітками.

Патології стопи легше запобігти, ніж потім лікувати. Для профілактики вальгусной і варусной стопи дитини потрібно частіше купати у ванні, робити щодня гімнастику, масажі. Не обов'язково для цих цілей викликати фахівця, підійде простий точковий масаж, погладжують руху. Взуття малюка купувати строго за розміром (нема на виріст), потрібен жорсткий задник і супінатор. Для ранньої діагностики патології при будь-яких відхиленнях відразу потрібно звертатися до ортопеда.