Що таке халюс вальгус: причини, діагностика та лікування

Hallux valgus - це поширене ортопедичне захворювання, головна відмітна ознака якого - деформація великих пальців ніг. Кость випирає щодо стопи, викликаючи утворення мозолів, ноги в кінці дня сильно втомлюються. Патологія часто зустрічається у жінок, які носять туфлі на шпильках. Її лікування залежить від початкових причин і ступеня занедбаності.


hallux_valgus31

Деформована кісточка на великому пальці ноги - проблема поширена. Виступаюча шишка на кістки призводить до того, що молоткообразний палець вилазить назовні, провокуючи запальний процес. До деформації додається почервоніння ураженої ділянки і неприємні відчуття.

Пошкодження пальців тягне за собою травми сполучних тканин - невеликий наріст на хрящі перешкоджає нормальному розвитку кісток підошви. Великий палець поступово відхиляється в сторону, через що при ходьбі хворий все більше кульгає.

При цьому діагнозі ортопеди радять рівномірно розподіляти навантаження на тіло, щоб не ускладнити існування проблемами з хребтом, а згодом - з суглобами таза і стегна.

Лікування розлади має бути комплексним і впорядкованим. В першу чергу доведеться забути про модного взуття - якщо мова йде про жінок. Що стосується чоловіків, їм притаманні міцні зв'язки, а патологія розвивається як наслідок сильних травм.

Передане у спадок дисплазія сполучної тканини, двостороннє поздовжньо-поперечна плоскостопість, поліомієліт, подагра - все це може стати джерелом для запуску ряду патологічних процесів.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ І СИМПТОМИ

Халлюкс Вальгус - хвороба переважно жіноча, розвивається після 35 років, а у любительок високих каблуків - в будь-якому віці. Стикаються з проблемою і багато людей похилого віку.

Недуга розвивається протягом декількох років, і причин, як показали проведені дослідження, може бути кілька:

  • розвиток плоскостопості поздовжньо-поперечного характеру;
  • тривалий період становище людини стоячи (в т.ч. витрати професії);
  • неякісна або незручне взуття;
  • ступня при народженні має викривлення;
  • велике навантаження на ноги через вагу;
  • генетична схильність.

Плоско-вальгусна деформація нерідко утворюється в результаті збоїв в біомеханіки суглоба. Оболонка освіти, яка містить рідину, з часом перетирається про кістковий наріст. В результаті стопа збільшується в розмірах, а взуття починає створювати незручності.

Для кожного ступеня вальгуса медики виділяють ряд симптомів:

I рівень. Палець має незначне відхилення, шишка виділяється незначно. Больові відчуття виникають рідко.

II рівень. Палець і кісточка викликають дискомфорт при дотику. Після оніміння ділянку збільшується в розмірі. Патологія зачіпає сусідні пальці.

III рівень. Стопа деформується, кісточка помітно випирає. Взуття постійно тисне на хвору ділянку, провокуючи виникнення шіпіци. Внаслідок активності вірусу папіломи існує ризик утворення бородавки. Домашні лікування не завжди ефективно.


hallux-valgus51

ДІАГНОСТИКА

Шишка на ділянці ноги у великого пальця визначається візуально, але для постановки діагнозу і призначення лікування потрібно обстеження хворого. Для оцінки патологічних змін ортопеди і хірурги використовують:

  • акумулювання анамнезу. Інформація потрібна доктору, щоб підібрати оптимальний протокол лікування. Лікар вивчає скарги хворого, симптоми і місця локалізації патології. Аналізуються проведені терапевтичні процедури;
  • вивчення судин. На стопі пульсація артерії повинні бути в нормі. Щоб зрозуміти складність діагнозу, вимірюється температура стоп і фіксується їх забарвлення;
  • оцінку неврологічного стану. Спеціаліст вивчає тактильну реакцію м'язів і тонус гомілки;
  • огляд шкіри на предмет дерматологічних розривів і пошкоджень;
  • лабораторні тести. Перед операцією здається аналіз крові і сечі. Визначаються біохімічні параметри плазми і проводиться коагулограмма;
  • рентген пошкоджених кінцівок. Знімок вивчає ортопед.
Якщо виникає необхідність у додаткових дослідженнях, лікар призначає проходження подографіі або динамометр. Не завадить консультація у терапевта або невролога. Перед операцією відвідування анестезіолога обов'язково!

СТАДІЇ ЗАХВОРЮВАННЯ

Медики виділяють кілька ступенів деформації вальгуса, орієнтуючись на показник, іменований "міжплеснових кут" (МУ). Він виміряється між першою і другою плесновими кістками, а від його величини залежить встановлена ступінь вальгусного відхилення першого пальця.

  1. МУ: I стадія - <12 °, II - <18 °, III - ˃18 °. "Висуватися" кістка буде поступово.
  2. Кут вальгусного відхилення: I стадія - <25 °, II -> 25 °, III -> 35 °. Вважається показник транспортиром.

Як правило, турбує біль в районі фалангового суглоба, який з часом, у міру збільшення кістки в розмірах, набрякає. Шкіра червоніє. Якщо патологію не лікувати, розвивається поперечно-розпластані стопа, яка заважає тілу амортизувати. Для наочності вивчення рівнів деформації наведено список.

Рівні вальгусной деформації

показник характеристика

стадія 1

Перший палець зміщений назовні не більше ніж на 30 °. Плюсневая кістка розгорнута всередину до 20 °. Кут між трубчастими структурами не перевищує 13 °.

стадія 2

Перший палець зміщений назовні не більше ніж на 45 °. Кость плюсневая розгорнута всередину до 30 °. Кут між трубчастими структурами не перевищує 17 °. Стопа буде розпухати.

стадія 3

Перший палець зміщений назовні більше ніж на 45 °. Кость плюсневая розгорнута всередину до 50 °. Кут між трубчастими структурами не перевищує 17 °.

стадія 4

Перший палець зміщений назовні більш ніж на 50 °. Пальці "наповзають" один на одного (перехрещені або стирчать). При ходьбі кісточка віддає сильним болем.Взуття неможливо підібрати навіть для дитини.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Вальгусна деформація усувається за допомогою комплексного лікування. Щоб мінімізувати біль, кваліфіковані ортопеди призначають фізіологічні процедури. Використовуються кортикостероїдні креми та мазі «Дипроспан» і «Кеналог». Надмірна деформація суглоба нейтралізується шляхом хірургічного втручання.


hallux-valgus41

Істотно полегшити життя тим, хто страждає на захворювання, допоможуть валикові елементи на силіконовій основі. Вони сприяють вирівнюванню шкіри навіть на коліні. Популярний палацовий коректор або корсет, який хворі носять в нічний час. Шина працює як бар'єр між запалених пальцем і черевиком.

Ефективні методики лікування патології

Найменування Особливості

Народні методи лише полегшують хворобливий стан. Для повного одужання пацієнта необхідно відвідати кваліфікованого лікаря

Прополіс з лимоном. Склад прикладається до ураженого місця.Тривалість лікування становить 1-3 місяці.
Йод (20 г) + аспірин (1 таблетка).Змащувати вальгус кожен день перед сном.
1 літр води + 10 крапель йоду + 2 ст. л.солі. Оздоровча ванна для ніг надає протизапальний і знеболюючий лікувальний ефект.

Консервативне лікування халюса

Корекція способу життя. Людина знижує масу тіла або активно займається спортом.
Застосування спеціального взуття, яка продається в ортопедичних магазинах.Вироби виключають формування «кісткової шишки».
Залучення прокладок між пальцями без мазі.
Використання ортезів для великого пальця на стопі. Палець і згин НЕ будуть запалюватися.
Купівля устілок для корекції зводу ніг.Застосування тейпа-фіксатора (еластичного пластиру).
медикаментозне відновлення Прийом нестероїдних ліків.
Хірургічне втручання в халюс Операція Шеде (спилювання шишки). В ортопедії використовується практика зміщення плеснових кісток спицями (двосторонній апарат Ілізарова). Іноді використовується вплив лазером.

Сучасні профільні клініки проводять остеотомії. Після операції через 20 годин пацієнту дозволяється вставати і ходити. Через 14 днів людини виписують з лікарні. При важких формах патології кістки фіксуються гвинтиками з титану. Через час кріпильні елементи прибираються. Хірурги практикують більше 150 видів подібних операцій. Вибір варіанту радикального лікування залежить від ступеня недуги і стану хворого.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ДЕФОРМАЦІЇ ВЕЛИКОГО ПАЛЬЦЯ СТОПИ

Медики вирішуються на хірургічне втручання лише після ретельної діагностики хворого. Маніпуляція при вальгус заборонена, якщо пацієнт страждає серйозними патологіями кровоносних судин, які розташовані на кінцівках (атеросклероз облітеруючий форми). Операція не рекомендована при діабеті. Для видалення недуги гнійні інфекції і серйозні патології внутрішніх органів є протипоказаннями.

Серед основних ускладнень (в т.ч. післяопераційного періоду) слід виділити:

  • різні форми зараження тканин;
  • формування тромбозу глибоких вен;
  • протікання асептичного некрозу на голівці плесна;
  • дисфункція великого пальця (в т.ч. невеликий виступ);
  • наявність набряків на нервових зв'язках;
  • оніміння кінцівки;
  • хронічний артроз;
  • онкологія або ущільнення / ракове утворення подушечки.

При відсутності лікування халюса патологія набуває хронічної форми (в т.ч. кігтеподібні пальці), яка у важких випадках може привести до інвалідності. Тому лікування недуги не варто відкладати. Олена Малишева є відомим лікарем на території країн пострадянського простору. Вона настійно рекомендує при перших ознаках розлади звернутися за допомогою до фахівця. Не варто забувати про такі заходи профілактики як гігієна, масаж і гімнастичні вправи.