Причини та методи лікування еквінусной деформації стопи у дітей

Еквінус - це патологічний стан ніг, яке проявляється піднятим переднім краєм стопи і опущеним зовнішнім. Патологія виникає в ранньому дитячому віці, коли дитина починає активно ходити.


rebenok-hodit-na-nosochkah-1024x562

ЩО ТАКЕ І КОД ПО МКХ 10 ЕКВІНУС СТОП

У дитячому віці виникає безліч деформацій нижніх кінцівок (варус, вальгус, клишоногість, плоскостопість, молоткообразная деформація пальців). Деякі захворювання можна запідозрити, коли дитина знаходиться в утробі матері (двостороння клишоногість у плода на УЗД). Інші патології проявляються в старшому віці.

Припустити еквінусную стопу можливо, коли малюк починає ходити. Патологія має іншу назву - синдром балерини. Патологічний стан проявляється ходінням на носочках. Дитина не може встати на повну стопу і ходить навшпиньках.

Чому з'являється симптом? Неправильна ходьба проявляється в результаті нерівномірного розподілу навантаження на ноги. Патогенез захворювання пов'язаний зі змінами м'язового тонусу. Еквінус може бути симптомом серйозних захворювань (ДЦП, нервово-психічних відхилень, аномальний будовою сухожилля). Згідно з міжнародною медичною класифікацією, розрізняють два види еквінусной деформації:

  1. Типова - з'являється при порушенні формування м'язово-зв'язкового апарату.
  2. Атипова - пов'язана з патологією кісток нижніх кінцівок. Контрактура суглоба розвивається при аплазії, гіпоплазії великогомілкової, малогомілкової кісток.

Деформація може бути вродженою і набутою. Ходіння навшпиньках не завжди свідчить про еквінус. Рання вертикалізація дитини, використання ходунків, привернення до себе уваги - найпоширеніші причини неправильної ходьби. Малюк може починати свої перші кроки на носочках. Потім така хода переростає в звичку. З часом дитина почне повторювати рухи дорослих і від дурної звички не залишиться і сліду.

Щоб переконатися у відсутності патології, необхідно проконсультуватися з педіатром. Після ретельного огляду лікар призначить відповідні аналізи, рентгенографію для підтвердження діагнозу.

ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ЕКВІНО-ВАЛЬГУСНОЙ СТОПИ

У медицині виділяють кілька причин, що провокують появу еквінусной установки:

  1. Перенесений поліомієліт нерідко призводить до паралічу передніх м'язів гомілки. Дитина не може повністю стати на стопу.
  2. Травматичне ушкодження сідничного, малоберцового нервів супроводжується неправильною ходою.
  3. Розрив сухожиль, м'язів гомілки може привести до появи синдрому балерини.
  4. Спастическая диплегия ДЦП проявляється еквінус.
  5. Травматичне ушкодження шийного відділу хребта у новонароджених.
  6. Ходьба на носочках виникає при наявності запальних процесів в м'яких тканинах.
  7. Патологічний симптом з'являється при вродженому / придбаному вкороченні нижньої кінцівки.
  8. Еквіно-вальгусна стопа виникає при неправильному зрощенні переломів гомілки, гомілковостопного суглоба.
  9. Неправильне накладення гіпсу, остеомієліт призводять до виникнення патології.
  10. Синдром балерини спостерігається не тільки у дітей. У ослаблених, тяжкохворих пацієнтів ступні знаходяться в підвішеному становищі.
  11. Патологія може виникнути на тлі інсульту.
  12. Еквінусная установка стоп з'являється при аномалії сухожилля. Патологія супроводжується інтенсивним болем по ходу литкового м'яза, ахіллового сухожилля.

Еквіноварусная деформація супроводжується наступними симптомами:

  1. Патологія стопи відбивається на ході. Вона стає невпевненою. Пацієнт ходить на носочках.
  2. Захворювання проявляється хворобливими відчуттями в області п'ят, литкових м'язів.
  3. Якщо уражається одна кінцівка, розвивається кульгавість.
  4. Відсутня активний рух.
  5. Спостерігається підошовне згинання стопи.
Дитячі кісточки податливі і легко піддаються корекції. А несвоєчасне лікування патології може закінчитися інвалідністю.

Діагностика захворювання проводиться за допомогою рентгена, УЗД, КТ, МРТ нижніх кінцівок.


doktor-komarovskij-o-tom-pochemu-rebenok-hodit-na-nosochkah

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ДЕФОРМАЦІЇ

Лікувальна тактика визначається тяжкістю патології. На ранніх стадіях допомагає масаж, лікувальна гімнастика. Запущені випадки лікуються протягом тривалого часу різними методами. Батькам рекомендовано набратися терпіння. Результат від лікувальних заходів оцінюють до 7 років. У цей період відбувається зміцнення м'язово-зв'язкового апарату. Малюк може самостійно утримувати ногу в потрібному положенні.

Терапія варусних, Вальгусний, плосковальгусной викривлень стоп починається з ЛФК. Фахівці призначають комплекс ефективних вправ:

  1. Посадіть малюка на стільчик. Придавите м'ячик його ногами до підлоги і починайте розгойдувати вправо-вліво, вперед-назад.
  2. Наступне вправи проводиться також на стільчику. М'ячик покладіть під ноги. По черзі натискайте на нього правою і лівою ногою дитини. Можуть виникнути невеликі труднощі з технікою виконання. Тоді слід працювати одночасно двома нижніми кінцівками.
  3. Розсипте по підлозі дрібні іграшки. Нехай малюк збирає їх пальцями ніг.
  4. Ходіть з дитиною по нерівних поверхнях (піску, каменів).

Гімнастика доповнюється щоденним масажем, фізіопроцедурами. Хворим призначаються ортопедичні устілки, спеціальне взуття.

Фізіотерапія допомагає відновити нормальну будову ніг, покращує кровообіг, зменшує вираженість больового синдрому. Ефективними фізіопроцедурами при еквінусной постановці стоп вважаються:

  • електрофорез з кальцієм;
  • сольові ванни;
  • парафінотерапія.

Якщо перераховані методи будуть малоефективними, тоді лікарі-ортопеди додають до основного лікування ортези (гіпсові пов'язки, коригуючі шини). Методика передбачає пасивне виправлення деформації.

Хворому накладають гіпсові пов'язки. Вони надають стопах анатомічно правильне положення. Результат спостерігається через кілька місяців.

Альтернативний варіант терапії - дистракційного-компресійний апарат. Його широко використовують для лікування несправжніх суглобів, укорочених кінцівок, деформацій ніг.

Коли консервативна терапія не допомагає, вдаються до хірургічних методів лікування. Реконструктивна операція по Понтассі покращує форму кінцівки і її функції. Хірурги під час операції займаються виправленням косметичних, анатомічних дефектів. Хірургічне втручання проводиться по черзі на обох кінцівках з інтервалом в півроку.

Захворювання можна лікувати самостійно. Поради друзів, доктора Комаровського з інтернет-мережі, засоби народної медицини тільки відтягують час. Запущені випадки закінчуються інвалідністю.
pochemu-rebenok-hodit-na-nosochkah-i-chto-delat-

ЯКЕ ВЗУТТЯ ПОТРІБНО НОСИТИ ПРИ ЕКВІНУС

Згідно з анатомічною будовою стопа людини складається з двох склепінь: поперечного та поздовжнього. Вони відповідають за рівномірні розподілу навантаження на ноги. Обидва склепіння, м'язи, зв'язки, сухожилля забезпечують стійкість і амортизацію.

Деформована нога страждає від великих навантажень. При еквінусной позиції стопи відбувається неправильний розподіл ваги на нижні кінцівки. Тісна, підібрана не за розміром і сезону, взуття погіршує стан хворого.

Взуття має відповідати певним критеріям:

  • мати жорсткі задники;
  • добре фіксувати задню частину стопи;
  • допускаються підбори не більше 2 см;
  • чітко підходити за розміром;
  • фахівці рекомендують купувати вироби з натуральних матеріалів. Таке взуття не викликає розвиток алергічних реакцій і не порушує дихальні процеси шкірних покривів;
  • забороняється носити занадто вузьку або широку модель черевиків;
  • взуття повинна мати невеликий підйом. Плоска підошва сприяє формуванню плоскостопості;
  • платформа, танкетка - порушують нормальне згинання стоп.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

Еквінусная деформація стопи - серйозне захворювання нижніх кінцівок, яке вимагає ранньої діагностики і корекції. Запущені випадки хвороби супроводжуються розвитком ускладнень. До поширених наслідків патології відносяться:

  1. У малюка з'являються проблеми з комунікацією. Він соромиться своєї недуги і не бажає спілкуватися з однолітками. Дитина виростає замкнутою, депресивної, тривожної особистістю.
  2. Еквінусная стопа призводить до затримки фізичного розвитку.
  3. Під час ходьби діти часто травмуються. Батьки повинні розуміти складність ситуації і стежити за рухами дитини.
  4. Нерівномірне навантаження на ноги призводить до розвитку плоскостопості.
  5. Порушуються функції колінних суглобів.
  6. Запущені випадки захворювання супроводжуються атрофією м'язів гомілок.
  7. Від неправильної ходи страждає хребет. Розвивається сколіоз, лордоз.
  8. Груба шкіра зовнішнього боку стопи - косметичний дефект, який нерідко супроводжується постійним больовим синдромом.
  9. Грубі деформації не дають нормально пересуватися. Людина стає інвалідом. Він ходить виключно за допомогою милиць.
Ходіння на носочках - перший дзвіночок можливого захворювання. Навіть легкий ступінь еквінус призводить до патологічних змін хребта, гомілок.

Згодом розвиваються проблеми в роботі серцево-судинної і дихальної системи. Щомісячний огляд педіатра може попередити розвиток серйозної патології, порушення з боку внутрішніх органів! Патологічні деформації - поширене явище у дітей. Еквінус проявляється піднятим переднім краєм стопи і опущеним - зовнішнім.