Підошовний фасциит: симптоми, причини і лікування

П'яткова шпора - це захворювання стопи, наслідком якого є кістковий наріст, п'яткова шпора. Хвороба розвивається поступово, людина не звертає уваги на легкий біль, вважаючи її результатом фізичної втоми. Як можна раніше слід провести діагностику і почати лікування, щоб уникнути можливих ускладнень.

plantarnyi-facziit

ОСОБЛИВОСТІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Щоб зрозуміти особливості захворювання, потрібно детально розглянути анатомічна будова людської стопи. Вона утворюється з 25 невеликих кісток і великий п'яткової кістки. До неї прикріплюються м'язи, сухожилля, фасція або апоневроз - система тканин, що утворюють єдиний комплекс з пальцями ноги. Головна функція подошвенного апоневроза - підтримувати положення стопи, витримувати навантаження у вигляді людського ваги під час ходьби. З віком сполучнотканинне утворення стоншується, відбуваються розриви, які починають запалюватися. Організм активізує самостійне відновлення пошкодженої тканини в період спокою, але щоденна людська потреба в пересуванні не дає природному процесу завершитися, відбувається подальше травмування. Підошовний фасциит починає прогресувати, викликаючи хворобливі відчуття в п'яті.

ВИДИ

  1. Плантарний. Сполучна тканина фасції пошкоджується в результаті великих фізичних навантажень. Захисні функції організму починають відновлювати зв'язки, запускаючи процес природного запалення для регенерації пошкоджених тканин. Людина відчуває біль в підошві під час пересування і в стані спокою. Подальше перенапруження може привести до погіршення, буде потрібно медична допомога.
  2. П'яткова шпора. Під час самостійної регенерації тканин відбувається відкладення солей кальцію, їх надмірна кількість може утворити остеофіт (наріст) або п'яткову шпору. При такому новоутворенні стає неможливо наступати на п'яту, а в стадії загострення потрібно операційне втручання.
  3. Некротичний. Така форма фасциита зустрічається рідко. Гемолітичний стрептокок і анаеробні бактерії стають збудниками хвороби, проникаючи в організм через порізи на шкірі ніг. Некротизуючим тканини ступні, швидко поширюючи запалення. Захворювання характеризується зміною покривів, високою температурою і специфічним хрускотом при рухах.
  4. Нодулярний. Виникає у внутрішньому шарі епідермісу, м'язах або підшкірній жировій клітковині. Пошкоджена ділянка виглядає як вузлик, кілька сантиметрів в діаметрі, що не має чіткої межі. Зустрічається рідко, у чоловіків 20-40 років, які отримували травми.

plantarnyi-facziit1

У МКБ (міжнародна класифікація хвороб) фасциит п'яти позначається кодом 72.2.

ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ

Фасциит підошви може виникнути з наступних причин:

  1. Похилий вік.
  2. Фізичне перенапруження при заняттях спортом і танцями.
  3. Зайва вага.
  4. Носіння маленької за розміром і тісного взуття, а також туфель на високих підборах (п'ятковий фасциит частіше зустрічається у жінок).
  5. Проблеми з кровообігом і обміном речовин.
  6. Плоскостопість або клишоногість.
  7. Механічні пошкодження.
  8. Артрит.

Захворювання проявляється такими симптомами:

  • сильний біль по центру п'яти;
  • при стрімкому розвитку фасциту, больові відчуття охоплюють всю стопу;
  • відбувається деформація ступні при використанні підручних засобів для пересування (тростину, милиці), їх застосування змінює ходу, оскільки пальці згинаються.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Лікування плантарного і подошвенного фасциита проводиться під наглядом лікаря після обстеження, в ході якого перевіряються рефлекси, чутливість, тонус м'язів і координація рухів. Сучасна медицина використовує апаратні методи діагностики: УЗД, рентген, магнітно-резонансну, комп'ютерну томографію.

plantarnyi-facziit2

При своєчасному зверненні призначається консервативна терапія за допомогою медикаментозних препаратів, які приймаються відповідно до інструкції:

  1. Ін'єкційне введення глюкокортикостероїдів - протизапальних засобів (Дипроспан, Флостерон), дія яких спрямована на зміни патогенезу захворювання.
  2. Застосування нестероїдних препаратів місцевої дії, що випускаються у формі мазі і гелю (Димексид, Напроксен) сприяють зняттю запалення і болю.

 

Крім медикаментів, проводиться фізіотерапевтичне лікування ультразвуком. Фонофорез, електрофорез, ударно-хвильова терапія збільшують шанси назавжди позбутися від фасциита підошви.

 

Ефективність терапії залежить від виконання всіх вимог лікуючого лікаря:

  • рекомендований постільний режим до повного одужання;
  • робити лікувальний масаж зводу стопи для розтягування сполучної тканини. Для цього потрібно стиснути кисть руки і кісточками масажувати ногу, згинаючи і розгинаючи пальці;
  • проводити щоденну гімнастику, виконуючи наступні вправи: за допомогою рушники тягнути носочек на себе протягом 5-10 хвилин, потім повільними рухами покатати твердий м'яч по поверхні;
  • після оздоровчої фізкультури необхідно бинтувати ногу за допомогою спеціального пристосування - тейпа (еластичний бинт) для фіксації апоневроза в потрібному положенні, підтримки поверхні стопи.

Коли традиційні методи не приносять бажаного результату, доводиться вдаватися до хірургічного втручання, при якому видаляється пошкоджена тканина фасції. Після операції доведеться відмовитися від колишнього способу життя або навіть повністю змінити професію. Апоневроз вже не зможе витримувати колишню навантаження, доведеться строго стежити за станом ноги, щоб уникнути ускладнень.

plantarnyi-facziit3

Помітивши перші ознаки нездужання, можна в домашніх умовах вилікувати фасциит за допомогою засобів народної медицини:

  1. Настоянка квіток бузку. Зібрати молоді квіти бузку, залити медичним спиртом. Настоювати 10 днів у темному місці. Застосовувати зовнішньо, на ніч, розтираючи область п'яти масажними рухами.
  2. Соляний розсіл (бішофіт). Природне засіб, що містить корисні мінерали, наносять на уражену ділянку тіла розтирають рухами. Потім необхідно накласти компрес з йодом, міцно перебинтувати для фіксації, утеплити, надівши вовняні шкарпетки.
  3. Ванночки з відварами лікарських трав і морської солі. Ромашка, череда, кора дуба мають протизапальну дію, а мікроелементи морської солі здатні підвищувати еластичність сполучної тканини. Потрібно заварити трави і додати морську сіль, розпарювати ноги до того моменту, як вода стане теплою. Потім змастити проблемне місце спеціальним кремом (наприклад, Золотий вус).

Удома можна використовувати спеціальні пристосування (ортези, Брейс-апарат), які допоможуть підтримувати стопу під кутом 90 ° С, розтягуючи фасцію в період відновлення. Апарат «Витафон» виброакустического дії можна використовувати для фонування тканин, поліпшення мікроциркуляції. Займатися самолікуванням не варто при загостреної стадії, якщо симптоми хвороби проявляються у дитини.

НЕБЕЗПЕКА РОЗВИТКУ І МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ

У запущених випадках фасциит може перерости в бурсит кінцівок - запальне захворювання з утворенням припухлості і нагноєнням. Лікувати ускладнення важко, складно діагностувати першоджерело проблеми. На появу плантарного фасциита може впливати генетична схильність, краще дотримуватися необхідних заходів профілактики:

  • носити ортопедичне взуття, оснащену супинаторами і пронатор, зі спеціальними устілками, яка буде підтримувати правильне положення ступні;
  • уникати фізичного перенапруження ніг;
  • дотримуватися гігієнічні правила;
  • якщо присутній зайву вагу, то дотримуватися дієти;
  • раціон повинен складатися з різноманітних продуктів з мінералами, вітамінами для поліпшення обміну речовин і підняття імунітету;
  • робити розслаблюючі ванночки з використанням спеціальних компонентів.

 

 

Хвороба протікає повільно, біль на час затихає, зазвичай людина все списує на хронічну втому. Але не можна нехтувати явними симптомами. Краще пройти обстеження і переконатися, що все в порядку. А якщо хвороба почала прогресувати, сучасна медицина допоможе швидко і безболісно позбутися від проблеми, яка заважає свободі пересування.