Що таке плоскостопість: причини, форми, принципи лікування та профілактики

Плоскостопість - це захворювання стоп, що приводить до деформації зводу. Нога набуває неправильне положення, навантаження розподіляється невірно, що загрожує хворому різними порушеннями в опорно-руховому апараті.


blobid1532439390825

ЩО ТАКЕ ПЛОСКОСТОПІСТЬ

Плоскостопістю називається ортопедична хвороба, при якій діагностується зменшення склепіння ступні. Зміна в анатомічній будові призводить до повної втрати амортизації і ресорних здібностей.

Стопа людини складається з двох основних склепінь - поздовжній, що проходить по внутрішній стороні, і поперечний, що проходить під основами пальців ноги. Основна функція склепінь - амортизація під час ходьби, бігу, виконання стрибків, збереження тіла в рівновазі. Коли м'язові волокна, зв'язки слабшають, відбувається викривлення стопи, змінюється її форма - змінюється висота, ступня осідає, в результаті стає плоскою.

СИМПТОМИ ДЕФОРМАЦІЇ СТОПИ І ПРИЧИНИ ПОЯВИ

Раннє виявлення симптомів - запорука ефективного лікування захворювання, попередження серйозних ускладнень. Перший симптом - підвищена втома ступень. Одночасно з нею можуть бути симптоми:

  1. Опухають щиколотки.
  2. З'являються оніміння, судоми.
  3. Хворобливість в суглобах.
  4. Зношення взуття: підошва або каблук стираються на внутрішню сторону.
  5. Ускладнена ходьба у взутті на платформі або підборах.
  6. Складно вибрати взуття по ширині або довжині.

Особливості симптоматичної картини залежать від типу деформації, ступеня її розвитку.

Поздовжнє потовщення:

1 ступінь: виявляється в втоми після бігу, тривалої прогулянки або стояння.

2 ступінь: больові відчуття в районі ніг, спини наростають, ходьба супроводжується втомою, важко вибирати туфлі.

3 ступінь: хронічний біль, що віддає в хребет, плоска стопа.

При поперечному порушення ступні зменшується її довжина. Ранні стадії складно діагностувати, але 2 і 3 ступінь проявляються виражено - випирає плюсневая кісточка, натоптиші. Лікування слід починати негайно.

Причинами деформаційного процесу є:

  • вагітність;
  • велику вагу тіла;
  • спадкова схильність;
  • тривале носіння взуття поганої якості або невідповідного розміру;
  • професія, пов'язана з сильною фізичним навантаженням;
  • нерозвиненість зв'язок, м'язів на ступнях.

На 11% випадків захворювання припадає вроджений тип. Його причина - шкідливі звички батьків, радіація, інші негативні фактори, що впливають на матір в період внутрішньоутробного життя дитини.

У дітей патологія з'являється на тлі рахіту. Розвиток обох хвороб обумовлює дефіцит вітаміну D, який відповідає за міцність кісток.

Спровокувати плоску стопу можуть і такі небезпечні хвороби, як поліомієліт і параліч.


blobid1532439493008

ФОРМИ ПЛОСКОСТОПОСТІ

Ступня формується двома вигинами. Звідси йде класифікація плоскостопості на поперечне і поздовжнє. Відзначається збільшення ноги в довжину або ширину. Сплощення двох вигинів стопи одночасно вказує на комбінований (подвійний) вид порушення. Діагноз - поздовжньо-поперечна плоскостопість.

Всі існуючі види класифікуються з причин розвитку: вроджені, набуті. У першому випадку причина в пороках внутрішньоутробного розвитку. У другому - вплив негативних факторів протягом життя.

Набутий варіант підрозділяється на:

  1. Паралітичний - ускладнення перенесених захворювань.
  2. Травматичний - наслідок переломів кісток ступні і розриву зв'язок, м'язів.
  3. Статичний - розвивається через високого тиску.
  4. Рахітіческій - при захворюванні на рахіт кістки набувають крихкість, і навантаження тіла деформує стопу.

Великий вплив на різні форми плоскостопості надає спадковий фактор. Якщо суглоб, м'яз або кістки слабкі, то з віком звід буде зменшуватися в висоті і розвиватися неправильно.

ДІАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦІЇ СТОПИ

При ознаках змін в анатомічній будові ступні необхідно звернутися в медичний заклад. Проблемами опорно-рухового апарату займається ортопед. Попередній діагноз ставиться на підставі фізичного огляду. Лікар вивчає правильність розташування суглобів, кути відхилень, орієнтири і руховий фактор. Обов'язково вивчається хода, реакція м'язів і вигинів на вплив навантаження.

Точний діагноз дозволяє поставити апаратна діагностика - рентгенографія (рентгенограма). Для отримання повної інформації робляться такі знімки:

  • прямо - одна нога встановлюється на платформу, друга на вазі, а апарат зверху;
  • бік - вертикальне положення на одній нозі, але рентген встановлюється паралельно стопі таким чином, щоб в зону видимості потрапляла щиколотка.

Знімки обов'язкові для обох кінцівок. Після отримання зображень лікар проводить рентгеноморфометрії - вимір основних показників.

Боковий знімок необхідний для вивчення деформації поздовжнього виду. На зображенні чертится трикутник, кожна вершина - точка на наступних частинах: п'ята (бугор), перша плюсневая кістка (великий палець), човноподібної-клиновидное зчленування. Згідно з отриманими результатами визначаються наступні ступені:

  1. I - норма, деформація не визначається: параметр висоти і градус в нормі.
  2. II - спостерігається зміна Таран-човноподібної суглоба: звід висотою від 17 мм; розмір кута - до 155 градусів.
  3. III - кут відхилення зростає - градус високий, звід зменшений - нижче 17 мм.

При вивченні знімка в прямій проекції лікар проводить три лінії, які йдуть від I, II плеснових кісток і фаланги великого пальця.

результати:

  • розростання й ущільнення другий кістки через навантаження на плеснові кістки пальців 1 і 2 - стадія компенсації;
  • відхилення 1 плеснової кістки убік через навантаження на кістки пальців 2 і 3 - стадія субкомпенсації (Вальгусний вид деформації);
  • розташування всіх кісток в одній площині - стадія декомпенсації.

Для жінок властиво поперечна плоскостопість. Через нього починає запалюватися шишка на підставі великого пальця.

Плоскостопість, діагностоване у хлопців призовного віку - звільнення від служби. Фізичні навантаження, одержувані під час служби в армії, негативно впливають на стан деформованих ступень.

Якщо рентген протипоказаний, застосовується альтернативний диференційний метод - плантографія. Існує кілька способів її проведення. Основні моменти: ступня забарвлюється фарбою, пацієнт встає нею на щільний аркуш паперу. Якщо проводиться комп'ютерна діагностика, нога встановлюється на апарат.

Отримана плантограмме (відбиток) дозволяє оцінити захворювання за кількома параметрами:

  1. Поперечна плоскостопість.
  2. Відмінність передньої частини від задньої.
  3. Кут Шапорова суглоба - відхилення вказує на Варусна або вальгусную деформацію.
  4. Вивчення ступеня поздовжнього типу плоскостопості.

Методика дозволяє вчасно визначити порушення в нижніх кінцівках і оцінити хребет.


blobid1532439530973

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ДЕФОРМАЦІЇ

Чим менше вік хворого, тим швидше настає одужання. Дитина до 6 років має незміцнілі кістки, які простіше піддаються виправленню. Діти - найлегша категорія пацієнтів. Для дорослих людей лікування тривале.

Незалежно від ступеня плоскостопості та виду, застосовується система терапевтичних методик:

Методика необхідні пристосування Умови для проведення Основна мета і результати
масаж Трава, нерівні поверхні, штучні масажери з голками, кульками, шипами, ортопедичний килимок. Домашній масаж, професійний. Активація біологічно активних точок на ногах розслабленням м'язів спини, формування правильного зводу.
гімнастика Дрібні предмети, ортопедична доріжка. Будинки, спеціальна група ЛФК. Приведення в тонус і тренування м'язів, що створюють вигин на ступні.
Устілки, взуття Купуються в спеціалізованому магазині або виготовляються на замовлення. Розвантаження ураженої ділянки, амортизація. Виправлення деформацій на ранніх стадіях.
медикаментозна терапія Вітаміни, знеболюючі препарати, релаксанти. Прописує лікар для самостійного прийому. Знімають біль, зміцнюють кістки.
Народний спосіб лікування Трави, морська сіль і інші натуральні засоби. Домашнє застосування. Спрямований на усунення хворобливих відчуттів і тонізація м'язів, суглобів.
операція хірургічні пристосування Стаціонар. Крайній захід, коли спостерігається важкий двосторонній вид деформації, кривизна ніг, велика шишка на пальці.

Кожна рекомендація і попередження лікаря повинні чітко виконуватися. Важливо складати кілька методик, щоб домогтися успіху в лікуванні.

ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ

Захворювання має властивість прогресувати, приводити до ряду специфічних ускладнень:

  • клишоногість;
  • дистрофія м'язів на ногах і спині;
  • неврити;
  • неправильна постава;
  • остеохондроз;
  • міжхребетні грижі;
  • вростання нігтьових пластин;
  • викривлення пальців;
  • сколіоз;
  • головні болі;
  • мозолі.

Існують неспецифічні ознаки плоскостопості. Можуть запалюватися колінні і стегнові суглоби, на п'яті з'являються шпори.

Будь-яке ускладнення викликає біль, в старості можлива інвалідність.

Необхідно проводити профілактичні заходи:

  1. Доктор Комаровський радить дітям і дорослим носити взуття з каблуком менше 4 см і жорсткої опорою на гомілкостопі.
  2. Фізичні вправи і гімнастика.
  3. Ванночки для зняття напруги.
  4. Відсутність надмірної ваги.
  5. Регулярне відвідування ортопеда.

Коли дитина починає рости, батьки повинні уважно стежити за його здоров'ям. Простий олівець і папір допоможе виявити перший симптом деформації. Вивчіть слід. Якщо середина (горизонтальний звід) друкується, зверніться до ортопеда. Знайдіть кваліфікованого фахівця, щоб виключити помилковий діагноз.

ПРОТИПОКАЗАННЯ ПРИ ПЛОСКОСТОПОСТІ

У хворих плоскостопістю є деякі обмеження в способі життя. Не порушуйте протипоказання. Дотримання правил - важлива умова збереження здоров'я. Не можна:

  • довго стояти, ходити;
  • бігати, грати в футбол;
  • носити взуття на високих підборах і з тонкою підошвою.

Якщо ви ведете активний спосіб життя, вибирайте види спорту, де немає великої ваги, інтенсивних навантажень на ноги.

Плоскостопість - небезпечний, хронічний вид захворювання стоп. Важливо вчасно помітити перша ознака, щоб вчасно зупинити прогресування, запобігти ускладненням. Медицина має широкий спектр можливостей в лікуванні деформації. Чим раніше вона виявлена, тим вище шанси уникнути порушень у здоров'ї хребта, інших систем.