Що таке плоскостопість: причини, форми, принципи лікування та профілактики
Плоскостопість - це захворювання стоп, що приводить до деформації зводу. Нога набуває неправильне положення, навантаження розподіляється невірно, що загрожує хворому різними порушеннями в опорно-руховому апараті.
ЩО ТАКЕ ПЛОСКОСТОПІСТЬ
Плоскостопістю називається ортопедична хвороба, при якій діагностується зменшення склепіння ступні. Зміна в анатомічній будові призводить до повної втрати амортизації і ресорних здібностей.
Стопа людини складається з двох основних склепінь - поздовжній, що проходить по внутрішній стороні, і поперечний, що проходить під основами пальців ноги. Основна функція склепінь - амортизація під час ходьби, бігу, виконання стрибків, збереження тіла в рівновазі. Коли м'язові волокна, зв'язки слабшають, відбувається викривлення стопи, змінюється її форма - змінюється висота, ступня осідає, в результаті стає плоскою.
СИМПТОМИ ДЕФОРМАЦІЇ СТОПИ І ПРИЧИНИ ПОЯВИ
Раннє виявлення симптомів - запорука ефективного лікування захворювання, попередження серйозних ускладнень. Перший симптом - підвищена втома ступень. Одночасно з нею можуть бути симптоми:
- Опухають щиколотки.
- З'являються оніміння, судоми.
- Хворобливість в суглобах.
- Зношення взуття: підошва або каблук стираються на внутрішню сторону.
- Ускладнена ходьба у взутті на платформі або підборах.
- Складно вибрати взуття по ширині або довжині.
Особливості симптоматичної картини залежать від типу деформації, ступеня її розвитку.
Поздовжнє потовщення:
1 ступінь: виявляється в втоми після бігу, тривалої прогулянки або стояння.
2 ступінь: больові відчуття в районі ніг, спини наростають, ходьба супроводжується втомою, важко вибирати туфлі.
3 ступінь: хронічний біль, що віддає в хребет, плоска стопа.
При поперечному порушення ступні зменшується її довжина. Ранні стадії складно діагностувати, але 2 і 3 ступінь проявляються виражено - випирає плюсневая кісточка, натоптиші. Лікування слід починати негайно.
Причинами деформаційного процесу є:
- вагітність;
- велику вагу тіла;
- спадкова схильність;
- тривале носіння взуття поганої якості або невідповідного розміру;
- професія, пов'язана з сильною фізичним навантаженням;
- нерозвиненість зв'язок, м'язів на ступнях.
На 11% випадків захворювання припадає вроджений тип. Його причина - шкідливі звички батьків, радіація, інші негативні фактори, що впливають на матір в період внутрішньоутробного життя дитини.
У дітей патологія з'являється на тлі рахіту. Розвиток обох хвороб обумовлює дефіцит вітаміну D, який відповідає за міцність кісток.
Спровокувати плоску стопу можуть і такі небезпечні хвороби, як поліомієліт і параліч.
ФОРМИ ПЛОСКОСТОПОСТІ
Ступня формується двома вигинами. Звідси йде класифікація плоскостопості на поперечне і поздовжнє. Відзначається збільшення ноги в довжину або ширину. Сплощення двох вигинів стопи одночасно вказує на комбінований (подвійний) вид порушення. Діагноз - поздовжньо-поперечна плоскостопість.
Всі існуючі види класифікуються з причин розвитку: вроджені, набуті. У першому випадку причина в пороках внутрішньоутробного розвитку. У другому - вплив негативних факторів протягом життя.
Набутий варіант підрозділяється на:
- Паралітичний - ускладнення перенесених захворювань.
- Травматичний - наслідок переломів кісток ступні і розриву зв'язок, м'язів.
- Статичний - розвивається через високого тиску.
- Рахітіческій - при захворюванні на рахіт кістки набувають крихкість, і навантаження тіла деформує стопу.
Великий вплив на різні форми плоскостопості надає спадковий фактор. Якщо суглоб, м'яз або кістки слабкі, то з віком звід буде зменшуватися в висоті і розвиватися неправильно.
ДІАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦІЇ СТОПИ
При ознаках змін в анатомічній будові ступні необхідно звернутися в медичний заклад. Проблемами опорно-рухового апарату займається ортопед. Попередній діагноз ставиться на підставі фізичного огляду. Лікар вивчає правильність розташування суглобів, кути відхилень, орієнтири і руховий фактор. Обов'язково вивчається хода, реакція м'язів і вигинів на вплив навантаження.
Точний діагноз дозволяє поставити апаратна діагностика - рентгенографія (рентгенограма). Для отримання повної інформації робляться такі знімки:
- прямо - одна нога встановлюється на платформу, друга на вазі, а апарат зверху;
- бік - вертикальне положення на одній нозі, але рентген встановлюється паралельно стопі таким чином, щоб в зону видимості потрапляла щиколотка.
Знімки обов'язкові для обох кінцівок. Після отримання зображень лікар проводить рентгеноморфометрії - вимір основних показників.
Боковий знімок необхідний для вивчення деформації поздовжнього виду. На зображенні чертится трикутник, кожна вершина - точка на наступних частинах: п'ята (бугор), перша плюсневая кістка (великий палець), човноподібної-клиновидное зчленування. Згідно з отриманими результатами визначаються наступні ступені:
- I - норма, деформація не визначається: параметр висоти і градус в нормі.
- II - спостерігається зміна Таран-човноподібної суглоба: звід висотою від 17 мм; розмір кута - до 155 градусів.
- III - кут відхилення зростає - градус високий, звід зменшений - нижче 17 мм.
При вивченні знімка в прямій проекції лікар проводить три лінії, які йдуть від I, II плеснових кісток і фаланги великого пальця.
результати:
- розростання й ущільнення другий кістки через навантаження на плеснові кістки пальців 1 і 2 - стадія компенсації;
- відхилення 1 плеснової кістки убік через навантаження на кістки пальців 2 і 3 - стадія субкомпенсації (Вальгусний вид деформації);
- розташування всіх кісток в одній площині - стадія декомпенсації.
Для жінок властиво поперечна плоскостопість. Через нього починає запалюватися шишка на підставі великого пальця.
Плоскостопість, діагностоване у хлопців призовного віку - звільнення від служби. Фізичні навантаження, одержувані під час служби в армії, негативно впливають на стан деформованих ступень.
Якщо рентген протипоказаний, застосовується альтернативний диференційний метод - плантографія. Існує кілька способів її проведення. Основні моменти: ступня забарвлюється фарбою, пацієнт встає нею на щільний аркуш паперу. Якщо проводиться комп'ютерна діагностика, нога встановлюється на апарат.
Отримана плантограмме (відбиток) дозволяє оцінити захворювання за кількома параметрами:
- Поперечна плоскостопість.
- Відмінність передньої частини від задньої.
- Кут Шапорова суглоба - відхилення вказує на Варусна або вальгусную деформацію.
- Вивчення ступеня поздовжнього типу плоскостопості.
Методика дозволяє вчасно визначити порушення в нижніх кінцівках і оцінити хребет.
МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ДЕФОРМАЦІЇ
Чим менше вік хворого, тим швидше настає одужання. Дитина до 6 років має незміцнілі кістки, які простіше піддаються виправленню. Діти - найлегша категорія пацієнтів. Для дорослих людей лікування тривале.
Незалежно від ступеня плоскостопості та виду, застосовується система терапевтичних методик:
Методика |
необхідні пристосування |
Умови для проведення |
Основна мета і результати |
масаж |
Трава, нерівні поверхні, штучні масажери з голками, кульками, шипами, ортопедичний килимок. |
Домашній масаж, професійний. |
Активація біологічно активних точок на ногах розслабленням м'язів спини, формування правильного зводу. |
гімнастика |
Дрібні предмети, ортопедична доріжка. |
Будинки, спеціальна група ЛФК. |
Приведення в тонус і тренування м'язів, що створюють вигин на ступні. |
Устілки, взуття |
Купуються в спеціалізованому магазині або виготовляються на замовлення. |
Розвантаження ураженої ділянки, амортизація. |
Виправлення деформацій на ранніх стадіях. |
медикаментозна терапія |
Вітаміни, знеболюючі препарати, релаксанти. |
Прописує лікар для самостійного прийому. |
Знімають біль, зміцнюють кістки. |
Народний спосіб лікування |
Трави, морська сіль і інші натуральні засоби. |
Домашнє застосування. |
Спрямований на усунення хворобливих відчуттів і тонізація м'язів, суглобів. |
операція |
хірургічні пристосування |
Стаціонар. |
Крайній захід, коли спостерігається важкий двосторонній вид деформації, кривизна ніг, велика шишка на пальці. |
Кожна рекомендація і попередження лікаря повинні чітко виконуватися. Важливо складати кілька методик, щоб домогтися успіху в лікуванні.
ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ
Захворювання має властивість прогресувати, приводити до ряду специфічних ускладнень:
- клишоногість;
- дистрофія м'язів на ногах і спині;
- неврити;
- неправильна постава;
- остеохондроз;
- міжхребетні грижі;
- вростання нігтьових пластин;
- викривлення пальців;
- сколіоз;
- головні болі;
- мозолі.
Існують неспецифічні ознаки плоскостопості. Можуть запалюватися колінні і стегнові суглоби, на п'яті з'являються шпори.
Будь-яке ускладнення викликає біль, в старості можлива інвалідність.
Необхідно проводити профілактичні заходи:
- Доктор Комаровський радить дітям і дорослим носити взуття з каблуком менше 4 см і жорсткої опорою на гомілкостопі.
- Фізичні вправи і гімнастика.
- Ванночки для зняття напруги.
- Відсутність надмірної ваги.
- Регулярне відвідування ортопеда.
Коли дитина починає рости, батьки повинні уважно стежити за його здоров'ям. Простий олівець і папір допоможе виявити перший симптом деформації. Вивчіть слід. Якщо середина (горизонтальний звід) друкується, зверніться до ортопеда. Знайдіть кваліфікованого фахівця, щоб виключити помилковий діагноз.
ПРОТИПОКАЗАННЯ ПРИ ПЛОСКОСТОПОСТІ
У хворих плоскостопістю є деякі обмеження в способі життя. Не порушуйте протипоказання. Дотримання правил - важлива умова збереження здоров'я. Не можна:
- довго стояти, ходити;
- бігати, грати в футбол;
- носити взуття на високих підборах і з тонкою підошвою.
Якщо ви ведете активний спосіб життя, вибирайте види спорту, де немає великої ваги, інтенсивних навантажень на ноги.
Плоскостопість - небезпечний, хронічний вид захворювання стоп. Важливо вчасно помітити перша ознака, щоб вчасно зупинити прогресування, запобігти ускладненням. Медицина має широкий спектр можливостей в лікуванні деформації. Чим раніше вона виявлена, тим вище шанси уникнути порушень у здоров'ї хребта, інших систем.