Плоскостопість у дітей: особливості, ступеня, види і методи лікування

Неправильне формування стопи - хвороба придбаного і природженого характеру. Попередження проблеми актуально в контексті різних вікових груп. Говорити про плоскостопість у дітей дошкільного віку не завжди коректно. Новонароджений має плоску стопу, це не порушення. Виїмка формується в процесі руху, ходьби до шести років. Важливо зрозуміти не як лікувати, а як правильно сформувати ніжку малюка.


ploskostopie-u-detej-6

ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДИТИНИ

Ступня - «чистий аркуш», з моменту перших кроків сприйнятлива до впливу позитивних і негативних факторів навколишнього середовища. Етап початкової ходьби відомий великою кількістю компенсаторних функцій. Жирова подушечка утримує рівновагу, поки зв'язки, суглоби не зміцніють. Кістковий апарат стопи складається з хрящової структури, а кожен м'яз - слабка, невинослівость. У 2-3 роки підошва міцнішає, стають більш щільними склепіння. З'являються арки (піднесення), що впливають на кісткові точки:

  • зовнішня арка (з'єднує п'ятковий бугор і головку п'ятої плеснової кістки) і внутрішня (з'єднує п'ятковий бугор і головку першої плеснової кістки) формують поздовжній звід;
  • поперечний відділ перпендикулярний зовнішньому і внутрішньому з'єднанню.

Коли кісткові точки помилково з'єднані, втрачається структурність м'язи, цілісний вигляд кінцівки. Наслідок - поздовжня, поперечна, комбінована різновид дефекту. Але можливість корекції - чудодійний засіб при дитячій деформації.

Передні великогомілкової м'язи ще нерозвинені, сусідні виконують компенсаторну функцію, повертаючи ступню до початкової різновиди плоскостопості. Дошкільний вік - міра окостеніння кістяка, формування рухового потенціалу. Важливо помітити небезпеку проблеми до закриття точок окостеніння.

Захворювання визначають за зовнішніми або фізіологічних ознак. Міжнародна класифікація хвороб дає кодове позначення синдрому. У плоскостопості код за МКХ 10, яке діагностують у дітей, не поодинокий. Шифри підбираються залежно від типу захворювання.

Найменування деформація симптоматика
М21.0 Вальгусна (вальгус) Х-подібна форма
М21.1 Варусна (варус) О-подібна форма
М21.2 Молотообразная Фаланговом суглоби пальців фіксуються в зігнутому стані
М21.3 Плоско-вальгусна (плосковальгусной тип) Звисання ступні або кістки
М21.4 плоска стопа відсутність вигину
М21.5 клишоногість Відхилення у внутрішню частину
М21.6 кінська Придбані деформації щиколотки і стопи
М21.7 Різна довжина кінцівок Скорочення або подовження кінцівки

Думка, що до шестирічного віку плоскостопість має суто фізіологічний характер виправдано, коли причина - неврожденная інвалідність.


ploskostopie-u-detej-1-1

ПРИЧИНИ ПОЯВИ

Плоскостопість буває вроджена та набута. Обидва різновиди обумовлені негативним фактором або факторами впливу. Систематизація за часом виникнення дефекту (генетичний, набутий) - первинна причина. Порушення, що провокують дефективність (хвороби, травми, навантаження) - вторинна.

вроджені

придбані

хвороби Вірусні, бактеріальні, кишкові інфекції під час вагітності Поліомієліт, цукровий діабет, рахіт
Порушення в період вагітності Гіпоксія плода, неправильне передлежання Не впливає
генетична схильність впливає Не впливає
травми Жінки в період виношування дитини Переломи кісток, неправильне зрощення кісток (травматична форма)
Дефіцит вітамінів в організмі Викликає втому і слабкість ніг, чути хрускіт кісток Розм'якшує кісткові структури стопи (рахітіческая форма)
Фізіологічні особливості тіла (вага) Підвищує навантаження на опорно-руховий апарат Провокує появу патології
посилені навантаження Не впливає впливає
слабка рухливість Підсилює відчуття дискомфорту Формує слабкість м'язового тонусу (статична форма)
Взуття із занадто високим підйомом або на рівній підошві Не впливає Викликає деформацію стопи

Вроджена патологія проявляється в трьох ступенях деформації, іноді потребує оперативного втручання (в майбутньому армія під забороною). Придбана проблема швидко виліковується в дошкільному віці, рідко переростає в запущену стадію - другу або третю.


ploskostopie-u-detej-7

СТУПЕНЯ ПЛОСКОСТОПОСТІ

Клінічний показник обумовлює три заходи плоскостопості. Діти швидко розвиваються, тому ступінь не тільки зростає, а й опускається до нижніх показниками.

Неспроможність зв'язкового апарату просте комбіноване
ступінь початок хвороби прогресування запущена стадія
форма Нема змін уплощенная розпластана
хворобливі відчуття Періодично з'являються, проходять після відпочинку Мають постійний характер Мають постійний яскраво виражений характер
тривалість пересувань Втома ніг після тривалої ходьби Втома ніг після нетривалої ходьби Сильний біль при будь-яких рухах (неможливість ходити)
особливості ураження Дві ноги Дві ноги Обидві ноги або одна

Початок хвороби не призводить до тяжких наслідків. Профілактика усуне небезпеку дефекту без медичного втручання. Для другого ступеня потрібні рекомендації від лікуючого лікаря (педіатр, ортопед). Проміжний збій в подальшому призведе або до усунення проблеми, або до розвитку найвищої стадії, яка не обійдеться без комплексного терапевтичного або хірургічного виправлення (операція).

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДІТЕЙ РІЗНОГО ВІКУ

Говорячи про плоскостопості дітей дошкільного віку, відмінних рис терапії для дво- і трирічного малюка трохи. Опорно-руховий апарат обох ще формується. Чим ближче до «шкільного» віком, тим якісніше прогноз, результат діагностики.

діагностика результат
Плантографія (плантограмме) зліпок ступні
Рентгенографія (рентген) знімок ступні
гоніометрія амплітуда рухів
ЕНМГ Стан нервів і м'язів

Важливо говорити не про лікування, а про засоби профілактики. Схема профілактики з 1 до 6 років схожа. У дитини старшого віку більше можливостей впливати на хід процедур.
ploskostopie-u-detej-2-2

ДО ДВОХ РОКІВ

Лікування замінюють профілактикою, коли не виявляється вроджений синдром або види плоскостопості не встановлені. Корекція деформації починається з моменту, коли малюк самостійно робить упор на ногу. Доктор Комаровський в курсовій терапії рекомендує покроково або в довільному порядку дотримуватися правил:

  1. Періодично відвідувати ортопеда з моменту перших кроків.
  2. Придбати устілку-супінатор для формування ступні.
  3. Спостерігати за спиною, об'ємом рухів починаючи з першого року життя.
  4. Створити нерівні поверхні, щоб підошва спиралася на вигини при ходьбі (народний метод).
  5. Робити домашній масаж (коли пацієнт немовля).
  6. Відвідувати басейн.

Період до двох років - умова двох крайнощів. Виникає питання, навіщо йти до ортопеда, адже симптом фізіологічний. Але винятків не уникнути. Швидкий темп розвитку малюка може привести його в несприятливий «список».

ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

Суглоби, зв'язки зміцнюються після двох років - малюк більше рухається. Кажуть про виникнення проблеми виходячи з малоактивних, нетривалих рухів. Коли дитина здатна самостійно виконувати вправу, терапія включає ЛФК, спорт або гімнастику, яку розробив лікар Бубновський. Розтяжка, навантаження м'язів стають ключовою метою даного життєвого етапу. Головна рекомендація - регулярність тренувань.

Інші поради:

  • щоденна гімнастика, ЛФК;
  • вибір комфортного одягу, що не здавлює частини опорно-рухового апарату;
  • попередня розминка (обертання ступень);
  • займатися босоніж або в дуже тонких носках;
  • тренувати дитину самостійно виконувати комплекс.
опис вправи рекомендації
Повороти кінцівок назовні, всередину Розвиток максимальної амплітуди рухів
Підйом на носки Опора виключно на п'яту
Ходьба на місці Високо піднімати коліна
Балансування, пересування на гімнастичній палиці Притримуючи дитини, батько спостерігає, щоб палиця знаходилася поперек стоп

Дошкільнята досить розвинені. Діти говорять про наявність неприємних відчуттів, втоми, інших тривожних симптомах. Йдеться допомагає вчасно прислухатися до дитини, звернутися до ортопеда для того, щоб дізнатися діагноз і можливе ускладнення деформації.

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНА ДЕФОРМАЦІЯ І ВІДСУТНІСТЬ ЇЇ ЛІКУВАННЯ

Недуга не відносять до серйозних патологій. Провокуючі фактори обумовлюють рівень тяжкості деформації. Незалежно від причини плоскостопості, скелет у дітей мінливий. Прогресування патології помітно зростає при ігноруванні передумов.

Взаємозв'язок елементів опорно-рухового апарату проявляється у дитини ідентично взаємозв'язкам дорослої людини. Коли нога не відповідає за базові функції - рівновагу, балансування, вага тіла розподіляється нерівномірно. Ці функції перекладаються на хребет, коліна, суглоб. Частини системи перевантажуються - деформується спина, постава, м'яз ноги.

Патологія відбивається на зовнішності і активності. Якщо не вдатися до лікувально-терапевтичних методів, малюк залишиться емоційно-пригніченим, пасивним людиною. Але своєчасна установка на «виправлення помилки» - ознака розвитку опорно-рухового апарату малюка як цілісного механізму, де кожен елемент відповідальний за ефект власної функції.