Плоскостопість у дітей: особливості, ступеня, види і методи лікування
Неправильне формування стопи - хвороба придбаного і природженого характеру. Попередження проблеми актуально в контексті різних вікових груп. Говорити про плоскостопість у дітей дошкільного віку не завжди коректно. Новонароджений має плоску стопу, це не порушення. Виїмка формується в процесі руху, ходьби до шести років. Важливо зрозуміти не як лікувати, а як правильно сформувати ніжку малюка.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДИТИНИ
Ступня - «чистий аркуш», з моменту перших кроків сприйнятлива до впливу позитивних і негативних факторів навколишнього середовища. Етап початкової ходьби відомий великою кількістю компенсаторних функцій. Жирова подушечка утримує рівновагу, поки зв'язки, суглоби не зміцніють. Кістковий апарат стопи складається з хрящової структури, а кожен м'яз - слабка, невинослівость. У 2-3 роки підошва міцнішає, стають більш щільними склепіння. З'являються арки (піднесення), що впливають на кісткові точки:
- зовнішня арка (з'єднує п'ятковий бугор і головку п'ятої плеснової кістки) і внутрішня (з'єднує п'ятковий бугор і головку першої плеснової кістки) формують поздовжній звід;
- поперечний відділ перпендикулярний зовнішньому і внутрішньому з'єднанню.
Коли кісткові точки помилково з'єднані, втрачається структурність м'язи, цілісний вигляд кінцівки. Наслідок - поздовжня, поперечна, комбінована різновид дефекту. Але можливість корекції - чудодійний засіб при дитячій деформації.
Передні великогомілкової м'язи ще нерозвинені, сусідні виконують компенсаторну функцію, повертаючи ступню до початкової різновиди плоскостопості. Дошкільний вік - міра окостеніння кістяка, формування рухового потенціалу. Важливо помітити небезпеку проблеми до закриття точок окостеніння.
Захворювання визначають за зовнішніми або фізіологічних ознак. Міжнародна класифікація хвороб дає кодове позначення синдрому. У плоскостопості код за МКХ 10, яке діагностують у дітей, не поодинокий. Шифри підбираються залежно від типу захворювання.
Найменування |
деформація |
симптоматика |
М21.0 |
Вальгусна (вальгус) |
Х-подібна форма |
М21.1 |
Варусна (варус) |
О-подібна форма |
М21.2 |
Молотообразная |
Фаланговом суглоби пальців фіксуються в зігнутому стані |
М21.3 |
Плоско-вальгусна (плосковальгусной тип) |
Звисання ступні або кістки |
М21.4 |
плоска стопа |
відсутність вигину |
М21.5 |
клишоногість |
Відхилення у внутрішню частину |
М21.6 |
кінська |
Придбані деформації щиколотки і стопи |
М21.7 |
Різна довжина кінцівок |
Скорочення або подовження кінцівки |
Думка, що до шестирічного віку плоскостопість має суто фізіологічний характер виправдано, коли причина - неврожденная інвалідність.
ПРИЧИНИ ПОЯВИ
Плоскостопість буває вроджена та набута. Обидва різновиди обумовлені негативним фактором або факторами впливу. Систематизація за часом виникнення дефекту (генетичний, набутий) - первинна причина. Порушення, що провокують дефективність (хвороби, травми, навантаження) - вторинна.
|
вроджені
|
придбані
|
хвороби |
Вірусні, бактеріальні, кишкові інфекції під час вагітності |
Поліомієліт, цукровий діабет, рахіт |
Порушення в період вагітності |
Гіпоксія плода, неправильне передлежання |
Не впливає |
генетична схильність |
впливає |
Не впливає |
травми |
Жінки в період виношування дитини |
Переломи кісток, неправильне зрощення кісток (травматична форма) |
Дефіцит вітамінів в організмі |
Викликає втому і слабкість ніг, чути хрускіт кісток |
Розм'якшує кісткові структури стопи (рахітіческая форма) |
Фізіологічні особливості тіла (вага) |
Підвищує навантаження на опорно-руховий апарат |
Провокує появу патології |
посилені навантаження |
Не впливає |
впливає |
слабка рухливість |
Підсилює відчуття дискомфорту |
Формує слабкість м'язового тонусу (статична форма) |
Взуття із занадто високим підйомом або на рівній підошві |
Не впливає |
Викликає деформацію стопи |
Вроджена патологія проявляється в трьох ступенях деформації, іноді потребує оперативного втручання (в майбутньому армія під забороною). Придбана проблема швидко виліковується в дошкільному віці, рідко переростає в запущену стадію - другу або третю.
СТУПЕНЯ ПЛОСКОСТОПОСТІ
Клінічний показник обумовлює три заходи плоскостопості. Діти швидко розвиваються, тому ступінь не тільки зростає, а й опускається до нижніх показниками.
|
Неспроможність зв'язкового апарату |
просте |
комбіноване |
ступінь |
початок хвороби |
прогресування |
запущена стадія |
форма |
Нема змін |
уплощенная |
розпластана |
хворобливі відчуття |
Періодично з'являються, проходять після відпочинку |
Мають постійний характер |
Мають постійний яскраво виражений характер |
тривалість пересувань |
Втома ніг після тривалої ходьби |
Втома ніг після нетривалої ходьби |
Сильний біль при будь-яких рухах (неможливість ходити) |
особливості ураження |
Дві ноги |
Дві ноги |
Обидві ноги або одна |
Початок хвороби не призводить до тяжких наслідків. Профілактика усуне небезпеку дефекту без медичного втручання. Для другого ступеня потрібні рекомендації від лікуючого лікаря (педіатр, ортопед). Проміжний збій в подальшому призведе або до усунення проблеми, або до розвитку найвищої стадії, яка не обійдеться без комплексного терапевтичного або хірургічного виправлення (операція).
ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДІТЕЙ РІЗНОГО ВІКУ
Говорячи про плоскостопості дітей дошкільного віку, відмінних рис терапії для дво- і трирічного малюка трохи. Опорно-руховий апарат обох ще формується. Чим ближче до «шкільного» віком, тим якісніше прогноз, результат діагностики.
діагностика |
результат |
Плантографія (плантограмме) |
зліпок ступні |
Рентгенографія (рентген) |
знімок ступні |
гоніометрія |
амплітуда рухів |
ЕНМГ |
Стан нервів і м'язів |
Важливо говорити не про лікування, а про засоби профілактики. Схема профілактики з 1 до 6 років схожа. У дитини старшого віку більше можливостей впливати на хід процедур.
ДО ДВОХ РОКІВ
Лікування замінюють профілактикою, коли не виявляється вроджений синдром або види плоскостопості не встановлені. Корекція деформації починається з моменту, коли малюк самостійно робить упор на ногу. Доктор Комаровський в курсовій терапії рекомендує покроково або в довільному порядку дотримуватися правил:
- Періодично відвідувати ортопеда з моменту перших кроків.
- Придбати устілку-супінатор для формування ступні.
- Спостерігати за спиною, об'ємом рухів починаючи з першого року життя.
- Створити нерівні поверхні, щоб підошва спиралася на вигини при ходьбі (народний метод).
- Робити домашній масаж (коли пацієнт немовля).
- Відвідувати басейн.
Період до двох років - умова двох крайнощів. Виникає питання, навіщо йти до ортопеда, адже симптом фізіологічний. Але винятків не уникнути. Швидкий темп розвитку малюка може привести його в несприятливий «список».
ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ
Суглоби, зв'язки зміцнюються після двох років - малюк більше рухається. Кажуть про виникнення проблеми виходячи з малоактивних, нетривалих рухів. Коли дитина здатна самостійно виконувати вправу, терапія включає ЛФК, спорт або гімнастику, яку розробив лікар Бубновський. Розтяжка, навантаження м'язів стають ключовою метою даного життєвого етапу. Головна рекомендація - регулярність тренувань.
Інші поради:
- щоденна гімнастика, ЛФК;
- вибір комфортного одягу, що не здавлює частини опорно-рухового апарату;
- попередня розминка (обертання ступень);
- займатися босоніж або в дуже тонких носках;
- тренувати дитину самостійно виконувати комплекс.
опис вправи |
рекомендації |
Повороти кінцівок назовні, всередину |
Розвиток максимальної амплітуди рухів |
Підйом на носки |
Опора виключно на п'яту |
Ходьба на місці |
Високо піднімати коліна |
Балансування, пересування на гімнастичній палиці |
Притримуючи дитини, батько спостерігає, щоб палиця знаходилася поперек стоп |
Дошкільнята досить розвинені. Діти говорять про наявність неприємних відчуттів, втоми, інших тривожних симптомах. Йдеться допомагає вчасно прислухатися до дитини, звернутися до ортопеда для того, щоб дізнатися діагноз і можливе ускладнення деформації.
ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНА ДЕФОРМАЦІЯ І ВІДСУТНІСТЬ ЇЇ ЛІКУВАННЯ
Недуга не відносять до серйозних патологій. Провокуючі фактори обумовлюють рівень тяжкості деформації. Незалежно від причини плоскостопості, скелет у дітей мінливий. Прогресування патології помітно зростає при ігноруванні передумов.
Взаємозв'язок елементів опорно-рухового апарату проявляється у дитини ідентично взаємозв'язкам дорослої людини. Коли нога не відповідає за базові функції - рівновагу, балансування, вага тіла розподіляється нерівномірно. Ці функції перекладаються на хребет, коліна, суглоб. Частини системи перевантажуються - деформується спина, постава, м'яз ноги.
Патологія відбивається на зовнішності і активності. Якщо не вдатися до лікувально-терапевтичних методів, малюк залишиться емоційно-пригніченим, пасивним людиною. Але своєчасна установка на «виправлення помилки» - ознака розвитку опорно-рухового апарату малюка як цілісного механізму, де кожен елемент відповідальний за ефект власної функції.